Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №8, 2007

Влияние гемодиализа на показатели хронической сердечной недостаточности

Целью исследования стало изучение клинических проявлений хронической сердечной недостаточности (ХСН) и структурно-функциональных изменений миокарда у больных с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП) на додиализном этапе и в первый год проведения программного гемодиализа. У 65 больных с ХБП (29 мужчин и 36 женщин, средний возраст 43,1±11,1 года) IV—V стадии на додиализном этапе и в первый год гемодиализа проведена оценка данных клинических и эхокардиографического исследований согласно национальным рекомендациям по диагностике и лечению ХСН (2003). По клинико-функциональным данным ХСН на додиализном этапе ХБП установлена у 56 (86,2%) больных: I стадия — у 19 (33,9%), IIА — у 28 (50%). IIБ — у 9 (16,1%). В первый год программного гемодиализа у 14 (25%) больных диагноз ХСН был снят, у 42 (75%) — подтвержден: I стадия — у 22 (52,4%), IIA стадия — у 17 (40,5%), IIБ стадия — у 3 (7,1%). Во всех случаях ХСН проявлялась диастолической дисфункцией миокарда, в ряде случаев — в сочетании с систолической (16,1 и 7,1% на додиализном этапе и в первый год гемодиализа соответственно). В первый год гемодиализа произошло снижение частоты развития ХСН на 21,6%, которая составила 64,6% случаев. В структуре ХСН стала преобладать I стадия, доли IIА и IIБ стадий уменьшились в 1,2 и 2,3 раза соответственно.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек.

Effect of Hemodialysis on Parameters of Heart Failure in Patients With Chronic Heart Disease

Clinical presentations of chronic heart failure (CHF) and structural-functional changes of the myocardium were studied in 65 patients (29 men, 36 women, mean age 43,1±11,1 years) with stage IV—V of chronic renal disease in the predialysis period and during first year of programmed hemodyalysis. According to clinical-functional data in predialysis period 56 patients (86.2%) had CHF stages I, IIA and IIB (33.9, 50, and 16.1%, respectively). During first year of programmed dialysis diagnosis of CHF was withdrawn in 14 (25%) and confirmed in 42 (75%) patients. Proportion of patients with CHF stages I, IIA and IIB in this year was 52.4, 40.5 and 7.1%. In all cases CHF presented as diastolic dysfunction of the myocardium, in a row of cases — in combination with systolic dysfunction (in 16.1 and 7.1% of patients in predialysis period and first year of hemodialysis, respectively). In the first year of hemodialysis there occurred 21.6% lowering of frequency of development of CHF which in this period equaled to 64.6%. In the structure of CHF stage I became to prevail, while portions of stages IIA and IIB decreased 1.2 and 2.3 times, respectively.

Key words: chronic heart failure; chronic renal disease.

Вернуться к оглавлению номера №8