Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №8, 2007

Прогноз у больных, перенесших инфаркт миокарда с зубцом Q нижней или передней локализации

Целью данного исследования было установить клинические признаки, влияющие на прогноз смерти или повторного инфаркта миокарда (ИМ) в течение года после первичного переднего или нижнего ИМ с зубцом Q. Оценивались изменения на первой закодированной электрокардиограмме (ЭКГ) у жителей Каунаса в возрасте 25—64 лет, госпитализированных в 1983—1992 гг. в связи с первичным острым ИМ. ЭКГ закодированы в соответствии с кодом Миннесоты, смерти зарегистрированы при помощи перспективного регистра смертей. Смерти от ИБС рассматривались в периоды: 0—28 дней, 0—365 дней, повторные ИМ — 28—365 дней. При анализе признаков, имеющих значение для риска смерти от ИБС в течение года после острого ИМ с зубцом Q на первой ЭКГ, соответствующим нижней локализации, установлено, что каждый год жизни увеличивал риск смерти на 45% (p=0,01), мерцание или трепетание предсердий — в 3,96 раза (p=0,02). При регистрации зубца Q в отведениях, соответствующих передней стенке, установлено, что риск смерти увеличивали не только возраст, но и острая сердечная недостаточность — в 3,74 раза (p=0,01), перенесенный инсульт — в 3,82 раза (p=0,046), сахарный диабет — в 2,53 раза (p=0,04).

Ключевые слова: инфаркт миокарда, локализация зубца Q, электрокардиограмма, относительный риск, прогноз.

Prognosis of Patients With Q Wave Myocardial Infarction of Inferior or Anterior Localization

The aim of the study was to determine clinical and demographic features that are significant for prognosis after the first-ever myocardial infarction (MI). Kaunas men and women aged 25–64 years, admitted to Kaunas hospitals due to their first-ever MI during 1983–1992 and with the first coded electrocardiogram (ECG) were enrolled into the study. The Kaunas ischemic heart disease (IHD) register was the source of data, ECGs were coded using the Minnesota Code, and deaths were identified via prospective death’s register. Factors significantly increasing the risk of death from IHD during the first year after first-ever inferior MI were age (p=0.01), atrial flutter or fibrillation (p=0.02). In patients with Q wave in anterior site the risk of death from IHD was increased not only by age, but also by acute heart failure — 3.74-fold (p=0.01), history of previous stroke — 3.82 (p=0.046), and history of diabetes — 2.53 (p=0.04).

Key words: myocardial infarction; electrocardiogram; localization of Q-wave; prognosis; relative risk.

Вернуться к оглавлению номера №8