Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №8, 2007

Выживаемость и осложнения в отдаленные сроки наблюдения у больных с синдромом Марфана после коррекции аневризмы восходящей аорты и аортальной недостаточности

Цель работы — изучение отдаленных результатов хирургического лечения больных с синдромом Марфана и аневризмой восходящей аорты в сочетании с аортальной недостаточностью. Наблюдали 44 больных в сроки от 1 мес до 16 лет после операции протезирования восходящей аорты и аортального клапана. Больные были разделены на 2 группы: расслаивающая аневризма восходящей аорты у 25 больных и хроническая нерасслаивающая аневризма восходящей аорты у 19 больных. В отдаленном послеоперационном периоде у 11 больных было 13 осложнений (у 2 больных отмечалось по два осложнения — дисфункция протеза и артериальная тромбоэмболия). Повторные операции в среднем через 67,2±19,4 мес выполнены 5 больным из-за распространения расслаивания на брюшную аорту, дисфункции протеза порока митрального клапана. В отдаленные сроки наблюдения умерли 15 (34,1%) больных. Причинами смерти больных были дисфункция протеза, распространение расслаивания на другие отделы аорты, миокардиальная недостаточность. Общая выживаемость больных после операции с учетом операционной смертности составила за 1 мес 80%, за 10 лет — 54% и за 15 лет — 46%.

Ключевые слова: синдром Марфана, аневризма восходящей аорты, хирургическое лечение, отдаленный период.

Survival and Complications in Remote Period of Follow-up in Patients With Marfan Syndrome After Correction of Aneurism of the Ascending Aorta and Aortic Insufficiency

Patients with Marfan syndrome (n=44) and ascending aorta aneurism combined with aortic insufficiency were followed up for 1 month — 16 years after graft repair of the ascending aorta aneurysm and replacement of aortic valve. Patients were divided into two groups: with dissecting aneurism (n=25) and chronic nondissecting aneurism (n=19). In remote postoperative period 11 patients had 13 complications (2 patients had 2 complications each — graft dysfunction and arterial thromboembolism). Repetitive surgery was carried out in 5 patients after 67.2±19.4 months because of expansion of dissection to the abdominal aorta, dysfunction of mitral valve prosthesis. In remote period of follow up 15 patients (34.1%) died. Causes of death were graft dysfunction, extension of aortic dissection, myocardial failure. Total survival was 80, 54 and 46% for 1 month, 10 and 15 years, respectively.

Key words: Marfan syndrome; aneurism of the ascending aorta; surgical treatment; remote period.

Вернуться к оглавлению номера №8