Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №9, 2007

Первый отечественный опыт радиочастотной катетерной абляции с помощью роботизированной системы магнитной навигации по поводу нарушений ритма сердца

Представлен первый отечественный опыт интервенционного лечения 15 пациентов (11 мужчин, 4 женщины; средний возраст 34,2 ± 13,9 года), которым были выполнены операции эндокардиального электрофизиологического исследования (эндоЭФИ) и радиочастотной абляции (РЧА) с помощью роботизированной системы магнитной навигации по поводу различных нарушений ритма сердца: синдром WPW и атриовентрикулярная реципрокная тахикардия были верифицированы у 8 пациентов (2 женщины), желудочковые нарушения ритма у 4 (2 женщины), атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия у 3. РЧА была эффективна во всех случаях, что было подтверждено в ходе контрольного протокола эндоЭФИ. Осложнений, связанных с проведением процедуры, не отмечено. Средняя продолжительность операции составила 82±32 мин, средняя продолжительность РЧ-аппликаций — 3,2±1,1 мин. Средняя длительность флюороскопического воздействия на пациента и врача составила 22±4 и 3±1 мин, соответственно. У одного пациента с синдромом WPW на 2-е сутки после операции возник рецидив антероградного проведения по правому переднесептальному добавочному атриовентрикулярному соединению (ДАВС). Повторная сессия с использованием мануальной методики ирригационной РЧА привела к стойкой элиминации проведения по ДАВС. В остальных случаях рецидивов нарушений ритма не наблюдалось за период наблюдения 10,2±1,2 мес в отсутствие поддерживающей антиаритмической терапии. Использование роботизированной системы магнитной навигации для проведения картирования и РЧА является высокоэффективным и безопасным методом лечения больных с различными нарушениями ритма сердца, позволяющим значительно уменьшить лучевую нагрузку на оперирующего врача.

Ключевые слова: нарушения ритма сердца, радиочастотная абляция, магнитная навигация.

First in Russia Experience of Radiofrequency Ablation With the Help of Robotic System of Magnetic Navigation on the Occasion of Heart Rhythm Disturbances

We present first in Russia experience of interventional treatment of 15 patients (11 men, 4 women, mean age 34.2±13.9 years) in whom operations of endocardial electrophysiological study (endoEPS) and radiofrequency ablation (RFA) with the help of robotic system of magnetic navigation were carried out because of various disturbances of cardiac rhythm. WPW syndrome and atrioventricular reciprocal tachycardia were verified in 8 patients (in 2 women), ventricular disturbances of rhythm — in 4 (2 women), atrioventricular nodal reciprocal tachycardia in 3. RFA was effective in all cases what was confirmed in the course of control protocol of endoEPS. Complications related to the conduction of the procedure were not noted. Average duration of the operation was 82±32 min, mean duration of RF application — 3.2±1.1 min. Average duration of fluoroscopic exposure of a patient and physician was 22±4 min and 3±1 min, respectively. In 1 patient with WPW syndrome recurrence of anterograde conduction along right anterior-septal accessory atrioventricular pathway (AAP) emerged on the second day after operation. Repeat session with the use of manual technique of irrigation RFA lead to persistent elimination of conduction along AAP. In other cases no recurrences of cardiac rhythm disturbances were observed during 10.2±1.2 months of follow up in the absence of antiarrhythmic maintenance therapy. The use of robotic system of magnetic navigation for mapping and RFA is highly effective and safe method of treatment of patients with various diaorders of cardiac rhythm allowing to lessen singnificantly radiation burden on the operating physician.

Key words: disorders of heart rhythm; radiofrequency ablation; magnetic navigation.

Вернуться к оглавлению номера №9