Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №9, 2007

Гиперхолестеринемия у мужчин и женщин различного возраста. Часть I. Клиническое и прогностическое значение

Не вызывает сомнений, что гиперхолестеринемия и особенно повышенные концентрации холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛНП) являются одним из основных факторов риска преждевременного развития ишемической болезни сердца (ИБС) у мужчин среднего возраста. Менее убедительны доказательства зависимости развития ИБС от уровней ХС и ХС ЛНП у женщин среднего возраста. С возрастом связь между риском развития ИБС и уровнями общего ХС (или ХС ЛНП) ослабевает. Например, по данным Фремингемского исследования, у мужчин связь ИБС с уровнями общего ХС была тесной лишь в возрастной группе 35—64 лет и сомнительной в возрастной группе 65—94 лет. Более того, по данным эпидемиологических исследований, после 70—80 лет связь общего ХС и смертности от ИБС становится отрицательной как у мужчин, так и у женщин. В ряде проспективных исследований обнаружено, что у пожилых людей общая смертность находится в обратной зависимости от исходных концентраций общего ХС, за счет повышенной смертности от внесердечных заболеваний у людей с гипохолестеринемией.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, холестерин, гиперхолестеринемия, гипохолестеринемия.

Hypercholesterolemia in Men and Women of Various Age. Part I. Clinical and Prognostic Significance

There no doubts that hypercholesterolemia and elevated concentrations of low density lipoprotein (LDL) cholesterol (Ch) especially is one of main risk factors of premature development of ischemic heart disease (IHD) in middle aged men. Proofs of dependence of development of IHD on Ch and LDL-Ch levels in middle aged women are less convincing. Relationship between IHD risk and levels of total Ch and LDL-Ch weakens with age. For example according to data of Framingham study relationship of IHD total Ch level in men was close only in the age group 35-64 years and questionable in age group 65-94 years. Moreover according to data of epidemiological investigations after 70-80 years relationship between total Ch and IHD death becomes negative both in men and women. In a row of prospective studies it was found that in elderly people reverse relationship exists between total mortality and baseline concentrations of total Ch at the account of higher mortality due to extracardiac diseases in people with hypocholesterolemia.

Key words: ischemic heart disease; cholesterol; hypercholesterolemia; hypocholesterolemia.

Вернуться к оглавлению номера №9