Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №9, 2007

Место ацетилсалициловой кислоты в современной фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний

Ацетилсалициловая кислота (АСК) в настоящее время остается наиболее широко применяемым антиагрегантом, клиническая эффективность и безопасность которого подтверждена результатами многочисленных контролируемых исследований и мета-анализов практически у всех групп пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В то же время остается открытым вопрос определения оптимальной дозы АСК для лечения и профилактики различной сердечно-сосудистой патологии. Назначение АСК в качестве средства лечения и профилактики эффективно при всех формах ишемической болезни сердца. Наиболее выраженный эффект наблюдается при назначении АСК у пациентов с нестабильной стенокардией и острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, а также у больных с трансмуральным инфарктом миокарда. Обязательным является использование АСК и у пациентов, которым планируется проведение ангиопластики и/или стентирования коронарных артерий. АСК является препаратом выбора и у пациентов с атеросклерозом периферических артерий. АСК — единственный антиагрегантный препарат, рекомендованный для лечения ишемического инсульта. АСК также эффективна в качестве средства вторичной профилактики у лиц, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Прием АСК показан пациентам, у которых ежегодный риск развития коронарных событий составляет 1,5% и более. При более низком риске (менее 1%) назначение АСК нецелесообразно. В настоящее время в отсутствие противопоказаний АСК должна быть назначена практически любому пациенту с повышенным риском развития сердечно-сосудистых или тромботических осложнений.

Ключевые слова: ацетилсалициловая кислота, первичная профилактика, вторичная профилактика, ишемический инсульт, ишемическая болезнь сердца, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда.

The Place of Acetylsalicylic Acid in the Modern Cardiovascular Pharmacotherapy

Acetylsalicylic acid (ASA) is effective antiplatelet agent in many groups of patients with cardiovascular disorders. Efficacy and safety of ASA was confirmed in many trials and meta-analyses. But the optimal dose of ASA in different conditions is still uncertain. ASA is effective in all forms of coronary heart disease. Most prominent effect is observed in patients with acute coronary syndrome without ST elevation and with myocardial infarction. Also, ASA is a necessary component of therapy in patients before and after coronary angioplasty and stenting. ASA plays important role in the management of patients with peripheral arterial disease. Today, ASA is the only antiplatelet drug recommended for the treatment of ischemic stroke. Also, ASA is effective as a method of secondary prophylaxis after ischemic stroke or transitory ischemic attack. As a method of primary prophylaxis, ASA is indicated for patients with annual risk of coronary events 1.5% and more. But, if the annual risk of coronary events is less than 1%, prophylactic treatment with ASA is contraindicated. Thus, ASA must be prescribed to all patients with high risk of cardiovascular complications, if contraindications are absent.

Key words: acetylsalicylic acid; primary prophylaxis; secondary prophylaxis; ischemic stroke; coronary heart disease; acute coronary syndrome; myocardial infarction.

Вернуться к оглавлению номера №9