Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №10, 2007

Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: первые результаты проспективного этапа российского многоцентрового исследования КООРДИНАТА

КООРДИНАТА — первое российское многоцентровое проспективное (3-летнее) исследование, цель которого заключается в изучении влияния тревожной и депрессивной симптоматики на прогноз артериальной гипертонии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС). В настоящей статье приведены первые (1,5-годичные) результаты проспективного этапа исследования. В исследование были включены 5038 больных АГ и/или ИБС в возрасте 55 лет и старше. Тревожные и депрессивные симптомы оценивали с использованием шкалы HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). К концу 1,5 лет наблюдения проведено телефонное интервью с 4449 больными или их родственниками, в ходе которого установлено наступление мягких и жестких конечных точек (сердечно-сосудистых осложнений и смерти от ИБС, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), других причин). За период наблюдения зафиксировано 142 смертельных исхода (60,6% из которых обусловлены ССЗ) и 220 несмертельных конечных точек, в том числе 93 новых случаев инфаркта миокарда, 85 мозговых инсультов и 42 динамических нарушения мозгового кровообращения. Всего за период наблюдения отмечено 356 (8,0%) жестких и мягких конечных точек. Наличие депрессивной, тревожной и смешанной тревожно-депрессивной симптоматики у пациентов с АГ/ИБС при исходном обследовании в 1,5—2 раза увеличивало риск развития кардиоваскулярных катастроф и смерти (от ИБС, ССЗ и всех причин). Помимо психологических факторов отчетливое влияние на прогноз оказывали пол, возраст, уровень образования и дохода пациентов, курение (как на момент включения в исследование, так и в прошлом), низкий уровень ежедневной физической активности, повышенные уровни артериального давления, частоты сердечных сокращений и холестерина крови, а также ряд социальных характеристик больных.

Ключевые слова: артериальная гипертония; ишемическая болезнь сердца; депрессивная симптоматика; прогноз.

Depressive Symptoms Worsen Prognosis in Patients With Arterial Hypertension and Ischemic Heart Disease: First Results of Prospective Phase of Russian Multicenter Study COORDINATA

COORDINATA – Russian multicenter prospective (3 year long) study having the aim to elucidate influence of symptoms of anxiety and depression on cardiovascular (CV) prognosis in patients with arterial hypertension (AH) and ischemic heart disease (IHD). Results of 1.5 years of prospective phase of the study are presented. Material and methods. Symptoms of depression and anxiety were assessed by Hospital Anxiety and Depression Scale (HDS) in 5038 patients with AH and/or IHD aged 55 years and older. By the end of 1.5 years follow up telephonic interview was carried out with 4449 patients or their relatives in the course of which occurrence of soft and hard end points (cardiovascular complications and deaths of IHD, cardiovascular and other causes) were established. There were 142 deaths (60.6% cardiovascular), 85 strokes, and 42 dynamic disturbances of cerebral circulation. Total number of hard and soft end points was 356 (8.0%). Presence of depressive, anxious, and combined anxious-depressive symptoms in patients with AH/IHD at initial examination increased 1.5–2 fold risk of development of cardiovascular catastrophes and death (due to IHD, CV and all causes). Besides psychological factors clear-cut influence on prognosis exerted sex, age, level of education and income of patients, smoking (both in the past and at inclusion in the study), low level of daily physical activity, elevated levels of blood pressure and heart rate, as well as a row of social characteristics of patients.

Key words: hypertension; ischemic heart disease; anxiety; depression; prognosis.

Вернуться к оглавлению номера №10