Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №10, 2007

Тканевая допплерография миокарда в диагностике поражения миокарда у больных ревматоидным артритом

Воспалительное ревматоидное поражение сердца в большинстве случаев протекает малосимптомно, однако может привести к развитию сердечной недостаточности и быть причиной летальных исходов. Целью работы явилось выявление бессимптомного поражения миокарда у больных РА с помощью тканевой допплерографии (ТДГ) миокарда, позволяющей количественно судить о скорости движения миокарда. Материалы и методы. В исследование было включено 22 больных достоверным РА (в возрасте от 33 до 66 лет, в среднем — 45,2+7,4 года и 20 здоровых добровольцев в возрасте от 29 до 58 лет, в среднем — 44,6±8,4 года). Всем обследованным проводилась ТДГ миокарда с расчетом модуля скорости систолического, раннего и позднего диастолического пиков на всех стенках левого желудочка (ЛЖ) на базальном уровне, уровне верхней, средней и нижней трети. Результаты. Скорость систолического и раннего диастолического пиков на всех изученных сегментах были достоверно ниже у больных РА по сравнению со здоровыми лицами. Скорость систолического и раннего диастолического пиков у больных РА на некоторых сегментах ЛЖ коррелировали с С-реактивным белком и СОЭ (коэффициент корреляции от 0,29 до 0,46). Выводы. Скорость систолического и раннего диастолического пиков у больных РА диффузно снижена. Между показателями ТДГ (скорость систолического и раннего диастолического пиков) и маркерами активности системного воспаления у больных РА имеет место корреляционная связь, что отражает участие воспалительного процесса в развитии бессимптомного диффузного поражения миокарда при РА

Ключевые слова: ревматоидный артрит, допплерография, воспаление в миокарде, С-реактивный белок

Tissue Dopplerography of the Myocardium in Diagnosis of Myocardial Involvement in Patients With Rheumatoid Arthritis

Inflammatory rheumatoid damage of the heart is in most cases oligosymptomatic but it can lead to development of heart failure and cause lethal outcomes. Aim of the study. To detect asymptomatic myocardial involvement in patients with rheumatoid arthritis (RA) with the help of tissue dopplerography (TDG) of the myocardium which allowed to evaluate velocity of myocardial movement. Material and methods. TDG was carried out in 22 patients with verified RA (age 33-66, mean age 45,2±7,4 years) and in 20 healthy volunteers (age 29–58, mean age 44,6±8,4 years). Modules of velocities of systolic and early diastolic peaks in every left ventricular (LV) wall at basal level and at levels of upper, middle and lower thirds were calculated in all patients. Results. Velocities of systolic and early diastolic peaks on some LV segments correlated with C-reactive protein and ESR (r from 0.29 to 0.46). Conclusions. Velocities of systolic and early diastolic peaks in patients with RA are diffusely lowered. A correlative relationship takes place in patients with RA between TDG parameters (velocities of systolic and early diastolic peaks) and markers of activity of systemic inflammation. This reflects participation of inflammatory process in development of asymptomatic diffuse myocardial damage in RA.

Key words: rheumatoid arthritis; dopplerography; inflammation in the myocardium; C-reactive protein.

Вернуться к оглавлению номера №10