Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №10, 2007

Ретроградная реканализация окклюзий коронарных артерий: новая методика для увеличения частоты успешных вмешательств

В статье приводятся первые результаты применения новой методики чрескожной коронарной ангиопластики при хронических окклюзиях коронарных артерий. У 8 пациентов (мужчины в возрасте 54—75 лет, в среднем 60,4±7,1 года, средняя продолжительность окклюзии 45,5±7,9 мес) выполнена ретроградная реканализация через коллатеральные ветви: у 6 — правой коронарной артерии (ПКА) и у 2 — передней межжелудочковой артерии (ПМЖА). Во всех случаях предварительно предпринимались неудачные попытки антеградной реканализации окклюзии. В 6 случаях из 8 ретроградное вмешательство было удачным (5 — ПКА и 1 — ПМЖА). Описана техника выполнения ретроградной реканализации, приводятся критерии отбора коллатеральной ветви, также инструментария для оптимизации методики. В качестве коллатеральной ветви в 6 случаях были использованы септальные ветви либо из ПМЖА (в случае реканализации ПКА), либо из задней межжелудочковой ветви ПКА (при вмешательстве на ПМЖА). В 2 случаях ретроградная реканализация ПКА была выполнена через заднебоковую коллатеральную ветвь огибающей артерии.

Ключевые слова: ретроградная реканализация, окклюзия коронарных артерий, коллатеральная ветвь.

Retrograde Recanalization of Coronary Artery Occlusions: Novel Method for Increaseof the Rate of Successful Interventions

First results of the use of a novel method of percutaneous coronary angioplasty of chronic occlusions of coronary arteries are presented. In 8 patients (men aged 54—75 years, mean age 60,4±7.1 years, mean duration of occlusion 45.5±7.9 months) retrograde recanalization was carried out through collateral branches of right coronary artery (RCA, 6 patients) or left anterior interventricular artery (LAIA, 2 patients). In all cases the procedure was preceded by unsuccessful attempts of antegrade recanalization of occlusion. Retrograde intervention was successful in 6 of 8 cases (5 RCA, 1 – LAIA). Technique of retrograde recanalization is described, criteria of selection of collateral branch, and instrumentation for optimization of the method are presented. As collateral branch in 6 cases we used septal branches either from LAIA (in case of recanalization of RCA) or from posterior interventricular branch of RCA (intervention on LAIA). In 2 cases retrograde recanalization of RCA was performed through posterior-lateral collateral branch of the circumflex artery.

Key words: retrograde recanalization, occlusion of coronary arteries; collateral branch.

Вернуться к оглавлению номера №10