Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №1, 2008

Особенности систолической и диастолической функции левого и правого желудочков у больных пожилого и старческого возраста со стабильной стенокардией напряжения II—III функционального класса при формировании хронической сердечной недостаточности

Обследовали 100 пациентов среднего, пожилого и старческого возраста для выявления особенностей функции желудочков сердца при хронической сердечной недостаточности (ХСН) II—III функционального класса (ФК). Проводили допплер-эхокардиографию (ДЭхоКГ) и тканевую миокардиальную допплер-эхокардиографию (ТДЭхоКГ). У больных с признаками ХСН III ФК (особенно среднего, пожилого и старческого возраста) установлены значительные нарушения глобальной сократительной функции левого желудочка (ЛЖ) и правого желудочка (ПЖ), при этом фракция выброса ПЖ оказалась выше, чем ЛЖ; констатированы более низкие показатели центральной гемодинамики, высокие показатели легочной гипертензии, при увеличении толщины свободной стенки ПЖ, большое процентное соотношение необратимой дисфункции миокарда ЛЖ и ПЖ в ответ на глубокий вдох, более выраженные нарушения диастолического наполнения ПЖ и ЛЖ (причем наибольшие изменения выявлены методом ТДЭхоКГ). У больных с ХСН II ФК и умеренной дисфункцией ПЖ его насосная функция определяется степенью нарушения систолической функции, диастолическим наполнением, в то время как у больных с ХСН III ФК и выраженной дисфункцией миокарда ПЖ его насосная функция определяется в меньшей степени сократительной функцией желудочка, но становится зависимой от диастолического наполнения ПЖ и состояния ЛЖ.

Ключевые слова: сердечная недостаточность, диастолическая и систолическая дисфункция

Peculiarities of Systolic and Diastolic Function of Left and Right Ventricles in Elderly and Geriatric Patients With Stable Effort Class II-III Angina During Formation of Chronic Heart Failure

In order to reveal peculiarities of function of cardiac ventricles in functional class (FC) II-III chronic heart failure (CHF) Doppler echocardiography (DE) and myocardial tissue Doppler echocardiography (TDE) were carried out in 108 middle aged, elderly and old patients. Patients with signs of FCIII CHF had pronounced impairment of global contractile function of left and right ventricles (LV and RV) with RV ejection fraction (EF) higher than LV EF. These patients had lower parameters of central hemodynamics, high parameters of pulmonary hypertension, increased thickness of RV free wall, greater percentage of irreversible LV and RV myocardium in response to deep breath, more pronounced derangements of RV and LV diastolic filling. In patients with FC II of CHF and moderate RV dysfunction its pump function is determined by degree of impairment of systolic function, diastolic filling, while in patients with FC III of CHF and pronounced dysfunction of RV myocardium its pump function is to a lesser degree determined by ventricular contractile function, but becomes dependent on diastolic filling of RV and the state of LV.

Key words:; geriatric patients; chronic heart failure; systolic and diastolic dysfunction; tissue doppler echocardiography.

Вернуться к оглавлению номера №1