Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №2, 2007

Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца

В исследование на проспективной основе были включены 1066 больных (средний возраст 55,7±9,2 года, женщин было 12%), которым с 1999 по 2004 г. проводилось эндоваскулярное лечение коронарных артерий. По данным коронаровентрикулографии (КВГ) у 383 (36%) больных было выявлено поражение одной, у 502 (47%) — двух, у 181 (17%) — трех коронарных артерий. Проводилось эндоваскулярное лечение 1694 стенозов (в среднем 1,6 стеноза/больного), 356 стенозов (21%) классифицированы как тип А, 745 (44%) — тип В и 593 (35%) — тип С. У 107 (18%) больных эндоваскулярное лечение проводилось на фоне введения блокаторов рецепторов гликопротеина IIb/IIIa. Полный или частичный (успешное устранение хотя бы одного стеноза) непосредственный успех эндоваскулярного лечения достигнут у 1002 (94%) из 1066 больных, по стенозам непосредственный успех составил 93% (1575 из 1694 стенозов). Общая частота сердечно-сосудистых осложнений составила 1,3%. Смертельных исходов не было, инфаркт миокарда произошел у 11(1%) больных, в том числе у 4 больных — крупноочаговый и у 7 — мелкоочаговый, экстренная операция коронарного шунтирования выполнена у 3 (0,28%) больных. Частота непосредственного успеха процедуры была достоверно ниже при наличии хронической окклюзии (76%) по сравнению с поражениями без окклюзии (97%; р<0,0001), а также при стенозах типа С по сравнению со стенозами типа А и В (успех процедуры составил 77, 98 и 100% соответственно; р<0,0001). Независимыми предикторами отсутствия непосредственного успеха, по данным многофакторного анализа, явились стеноз типа С (р<0,0001) и наличие хронической окклюзии коронарной артерии (р=0,03).

Ключевые слова: стентирование коронарных артерий, эндоваскулярное лечение коронарных артерий.

Immediate Results of Endovascular Treatment of Coronary Arteries in Patients With Ischemic Heart Disease

Aim. To assess immediate results of percutaneous coronary interventions (PCI) and finding the predictors of the successful outcomes in various subgroups of patients with coronary artery disease (CAD). Material. Patients (n=1066, (average age 55.7±9.2 years, women 12%) treated with coronary artery stenting between 1999 and 2004. According to coronary angiography, 383 (36%) patients had 1-vessel, 502 (47%) — 2-vessel, and 181 (17%) — 3-vessel CAD. The endovascular treatment was made on 1694 coronary stenoses (in average 1.6 stenosis/patient), 356 stenoses (21%) was defined as type А, 745 (44%) — type В and 593 (35%) — type С. PCI was performed with use of inhibitors of glycoprotein receptors IIb/IIIa in 107 (18%) patients. Results. The complete or partial immediate procedural success of PCI (elimination of at least one coronary stenosis) was achieved in 1002 (94%) patients. The immediate success was achieved in 1575 stenoses (93%). Total rate of major adverse cardiac events (MACE) was 1.3%. There were no deaths, 11 patients (1%) had acute myocardial infarctions, 3 (0.28%) patients had an emergent coronary artery bypass grafting. The immediate procedural success was significantly lower in patients with chronic coronary occlusions (76%) than in patients without coronary occlusions (97%, р<0.0001), as well in patients with stenoses type С as compared with stenoses type А and В (success rate 77%, 98% and 100%, accordingly, р<0.0001). Conclusion. By multifactorial analysis, independent predictors of procedural failure were stenosis type C (р<0.0001) and chronic occlusion of coronary artery (р=0,03).

Keywords: coronary arteries; endovascular treatment; stenting

Вернуться к оглавлению номера №2