Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №6, 2008

Проблема осложнений при внутрикоронарных вмешательствах. Часть III. Оптимальный гемостаз

Успехи в интервенционной кардиоангиологии позволили расширить область применения чрескожных вмешательств. После расширенной антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии интродьюсеры часто удаляют через несколько часов после процедуры, при этом требуется продленная компрессия места пункции. Это приводит к увеличению длительности процедуры, частоты развития осложнений, а также к дискомфорту для пациента. Разработанные устройства для закрытия места пункции позволяют сократить время нахождения интродьюсера в артерии, длительность самого гемостаза и уменьшить сроки пребывания пациента в клинике. Однако применение этих устройств имеет обратную сторону в виде высокой стоимости и осложнений, вызванных их установкой. Целью данного обзора являются сравнение различных типов данных устройств между собой и с мануальной компрессией, а также определение их влияния на частоту развития периферических осложнений.

Ключевые слова: чрескожные коронарные вмешательства, инвазивная кардиология, осложнения, устройства для закрытия места пункции, мануальная компрессия.

The Problem of Complications of Percutaneous Coronary Interventions. Part III. Optimal Hemostasis

Successes in interventional cardioangiology allowed to widen area of application of percutaneous interventions. After broadened anticoagulant and antiplatelet therapy introducers are often withdrawn several hours after procedure. As a consequence exended compression of puncture site is required. This results in increase of procedure time, rate of development of complications, as well as patient’s discomfort. Devices elaborated for puncture site closure allow shortening of introducer presence in an artery, hemostasis duration, and length of hospitalization. However the use of these devices is associated with higher cost and possibility of complications related to their placement. Aim of the present review is comparison of various types of closure devices with each other and with manual compression as well as assessment of their effect on rate of development of peripheral complications.

Key words: percutaneous coronary interventions; invasive cardiology; complications; puncture site closure devices; manual compression.

Вернуться к оглавлению номера №6