Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №7, 2008

Влияние нибентана на дисперсию реполяризации миокарда желудочков кролика

Среди факторов, обусловливающих развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа torsades de pointes под действием антиаритмических препаратов III класса, большое значение придают увеличению неоднородности реполяризации миокарда желудочков, которое может вызвать функциональные блоки проведения и развитие циркуляции возбуждения. В работе с помощью оптического картирования электрической активности сердца исследовано влияние нибентана (0,3 и 1 мкМ) на хронотопографию реполяризации эпикардиальной поверхности желудочков изолированного по Лангендорфу сердца кролика (n=5). Для оценки неоднородности реполяризации определяли следующие параметры: стандартное отклонение средней длительности потенциала действия (ДПДср.) по картируемой области (СО-ДПД); индекс дисперсии (ИД=1000іСО–ДПД/ДПДср.); максимальную дисперсию (Дмакс.=ДПДмакс.–ДПДмин.). Нибентан в концентрации 0,3 и 1 мкМ увеличивал ДПД на уровне 90% реполяризации (ДПД90%) с 231±12 до 277±7 мс (p<0,05) и 318±7 мс (p<0,001) соответственно, но в концентрации 1 мкМ практически не влиял на параметры неоднородности реполяризации (СО-ДПД: от 4,4±0,9 до 5,7±1,1 мс, p=0,4; ИД: от 19,1±4,2 до 18,0±3,5, p=0,8; Дмакс.: от 16,6±2,5 до 24,8±4,3 мс, p<0,05). Полученные результаты свидетельствуют, что нибентан в диапазоне клинически используемых концентраций не влияет на неоднородность реполяризации миокарда желудочков, и этим может объясняться его низкий проаритмогенный эффект.

Ключевые слова: оптическое картирование, нибентан, потенциал действия, реполяризация, дисперсия реполяризации, torsades de pointes.

Effect of Nibentan on Dispersion of Repolarization of Ventricular Myocardium in the Rabbit

Among factors determining development of polymorphic ventricular tachycardia torsades de pointes under influence of class III antiarrhythmic drugs great value is attributed to enhanced heterogeneity of repolarization of ventricular myocardium which can cause functional conduction blocks and development of re-entry of excitation. In this work with the help of optical mapping of electrical activity of the heart we investigated effect of nibentan (0.3 and 1 mM) on chronotopography of repolarization of epicardial surface of ventricles of isolated after Langendorf rabbit heart (n=5). For assessment of heterogeneity of repolarization we measured the following parameters: standard deviation of mean action potential duration (APDm) along mapped region (SD-APD), dispersion index (DI=1000іSD-APDm), maximal dispersion (Dmax=APDmax-APDmin). Nibentan in concentrations 0.3 and 1 mM increased APD at the level of 90% repolarization (APD90%) from 231±12 to 277±7 ms (p<0.05) и 318±7 ms (p<0.001), respectively, but in concentration 1 mM it practically did not affect parameters of heterogeneity of repolarization (SD-APD: from 4.4±0.9 to 5.7±1.1 ms, p=0.4; DI: from 19.1±4.2 to 18.0+3.5, p=0.8; Dmax: from 16.6±2.5 to 24.8±4.3 ms, р<0.05). These results show that nibentan in the range of clinically used doses does not effect heterogeneity of ventricular myocardium. This can explain low proarrhythmic effect of nibentan.

Key words: optical mapping; nibentan; action potential; repolarization; dispersion of repolariza-tion; torsades de pointes.

Вернуться к оглавлению номера №7