Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №7, 2008

Факторы сердечно-сосудистого риска у врачей различных специальностей

Цель настоящего исследования заключалась в сравнительной оценке показателей суточного мониторирования (СМ) артериального давления (АД), проводимого дважды в условиях выходного дня и суточного дежурства дней, а также основных факторов сердечно-сосудистого риска у врачей хирургических и терапевтических специальностей. Обследованы 129 мужчин: 76 хирургов и 53 терапевта в возрасте от 30 до 60 лет. У 17,1% хирургов и 13,2% терапевтов (р>0,05) диагностирована артериальная гипертензия (АГ). СМАД у врачей без синдрома АГ позволило выявить в условиях суточного дежурства у хирургов более высокое систолическое АД (САД) в ночное время, а также диастолическое АД (ДАД) в ночное и дневное время по сравнению с соответствующими показателями у терапевтов. Кроме того, у хирургов достоверно чаще выявлялся тип кривой “non-dipper” как по САД, так и по ДАД. Cравнение показателей СМАД в условиях “дежурного” и “выходного” дней у терапевтов позволило выявить различия только по среднему ночному САД. При сравнении аналогичных параметров у хирургов продемонстрированы достоверно более высокие уровни как средних САД и ДАД, так и индексов времени и измерений по САД и ДАД в ночное время, а также достоверно более высокий процент обследуемых с типом суточного ритма АД “non-dipper” по САД и ДАД в условиях суточного дежурства. Возможно, высокие смертность и частота сосудистых катастроф, свойственные хирургам, в определенной мере связаны с наличием у них описанных выше стрессиндуцированных сердечно-сосудистых феноменов.

Ключевые слова: хирурги, терапевты, суточное мониторирование АД, артериальная гипертензия.

Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Doctors of Various Specialties

We compared parameters of 24-hour blood pressure (BP) monitoring during off duty free day and 24-hours on duty in male surgeons (n=76) and internists (n=53) aged 30–60 years. Arterial hypertension (AH) was diagnosed in 17.1 and 13.2% of surgeons and internists, respectively (p>0.05). During on duty 24-hour BP monitoring surgeons without AH had higher nocturnal systolic and both nocturnal and diurnal diastolic BP than internists without AH. Moreover surgeons significantly more often had non-dipper type of systolic and diastolic BP (SBP and DBP) curve. In internists only mean nocturnal SBP differed between on and off duty days. Surgeons had higher levels of mean SBP and DBP, higher values of nocturnal indexes of time and SBP and DBP measurements. Percent of subjects with non-dipper 24-hour SBP and DBP rhythms during on duty day was higher among surgeons. Possibly high mortality and rate of vascular catastrophes in surgeons are to some extent related to the presence of stress induced cardiovascular phenomena described above.

Key words: 24-hour blood pressure monitoring; surgeons; internists; arterial hypertension.

Вернуться к оглавлению номера №7