Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №7, 2008

Случай спонтанного закрытия ложной аневризмы ствола левой коронарной артерии и тромбоз стента через 11 лет после стентирования коронарной артерии

В работе описан случай образования травматической, ятрогенной ложной аневризмы ствола левой коронарной артерии и ее спонтанного закрытия в сочетании с острым тромбозом стентированного сегмента передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) через 11 лет после первичной процедуры. Причиной развития ложной аневризмы явилась диссекция стенки артерии, вызванная механической травмой относительно жестким кончиком проводникового катетера и гематомой в артериальной стенке, распространяющейся вплоть до адвентициального слоя. Образованию гематомы могла способствовать тромболитическая терапия (1 000 000 ЕД стрептокиназы), проведенная экстренно по поводу острого тромбоза ПМЖА после баллонной ангиопластики. Несмотря на завершение процессов заживления в стенке артерии на месте имплантации стента (подтверждено ангиографически через 3,5 года после процедуры первичного стентирования), в очень отдаленные сроки (через 11 лет) в стентированном сегменте артерии может начаться развитие новых атеросклеротических бляшек и тромбозов.

Ключевые слова: аневризма коронарной артерии, коронарное стентирование, отдаленный тромбоз стента.

A Case of Spontaneous Closure of Left Main Coronary Artery False Aneurism and Stent Thrombosis 11 Years After Coronary Artery Stenting

This is the presentation of a case of formation of traumatic iatrogenic false aneurism of left main coronary artery and its spontaneous closure combined with acute thrombosis of the stented segment of anterior interventricular artery (AIA) 11 years after initial procedure. False aneurism was a consequence of dissection of arterial wall due to mechanical trauma by relatively stiff tip of guide wire and arterial wall hematoma extending to adventitia. Hematoma formation could be facilitated by thrombolytic therapy with streptokinase urgently carried out for acute AIA thrombosis after balloon angioplasty. Despite completion of processes of arterial wall repair at the implantation site confirmed by angiography 3.5 years after initial stenting development of novel atherosclerotic lesions and thromboses can occur in very remote period (after 11 years).

Key words: coronary artery aneurism; coronary stenting; late stent thrombosis.

Вернуться к оглавлению номера №7