Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №8, 2008

Сравнительная динамика маркеров воспаления и NT-proBNP при различных вариантах лечения больных с острым коронарным синдромом

Цель исследования состояла в оценке динамики маркеров воспаления — С-реактивного белка (СРБ), интерлейкина (ИЛ) -6, ИЛ-10, a-фактора некроза опухолей (ФНО-a), лиганда CD40L, фибриногена, а также NT-proBNP при остром коронарном синдроме (ОКС) и в анализе влияния различных методов лечения на уровень этих показателей. В исследование были включены больные в возрасте 30—70 лет — 52 больных с ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСST) и 61 больной с ОКС без подъема сегмента ST (ОКСБПST). При ОКСST исходный уровень маркеров воспаления (ИЛ-6, СРБ) был ниже, чем при ОКСБПST. Исходная концентрация противовоспалительного ИЛ-10 оказалась достоверно выше у больных с ОКСST (72,6±39,1 и 6,6±4,2 пг/мл, р<0,01). При поступлении наиболее высокие уровни NT-proBNP отмечались в группе ОКСБПST (761,5 пг/мл по сравнению с 451,1 пг/мл при ОКСST, р=0,04). За период пребывания больных в стационаре в группе ОКСST уровень NT-proBNP повышался, тогда как в группе ОКСБПST снижался. При раннем восстановлении коронарного кровотока у больных с ОКСST дисфункция миокарда левого желудочка менее выражена (ниже уровень NT-proBNP). У больных с ОКСБПST за период пребывания в стационаре уровни СРБ, ИЛ-6, фибриногена снижаются. При инвазивном лечении пациентов с ОКСБПST уровни СРБ и фибриногена снижаются в большей степени, чем при консервативной терапии.

Ключевые слова: острый коронарный синдром, маркеры воспаления, NT-proBNP.

Suppressive Effect of Recombinant Immunomodulator Ronkoleukin on the Blood Level of Antiinflammatory Cytokines, Anticardiolipin Autoantibodies and Heart Failure

Study aim – assessment of dynamics of markers of inflammation (CRP, Il-6, Il-10, TNFa, CD40L, fibrinogen) and NТ-ргоВNР in acute coronary syndrome (ACS) as well as analysis of effect of various methods of treatment on level of these parameters. Patient aged 30–70 years were included in the study: 52 patients with ACS with ST-segment elevation (STEACS) and 61 – without ST-segment elevation (NSTEACS). Initial level of markers of inflammation (Il-6, CRP) in STEACS was lower than in NSTEACS. Initial level of antiinflammatory Il-10 was significantly higher in patients in the STEACS group (72.6±39.1 and 6.6+4.2 pg/ml, р<0.01). At admission the highest values of NТ-ргоВNР were noted in the group of NSTEACS (761.5 pg/ml compared with с 451.1 pg/ml in STEACS, р=0.04). During period of hospitalization elevation of NТ-ргоВNР occurred in the group of STEACS while its lowering occurred in the group of NSTEACS. In STEACS patients with early restored coronary blood flow dysfunction of the myocardium was less pronounced (lower level of NТ-ргоВNР). In patients with NSTEACS during period of hospitalization levels of CRP, Il-6 fibrinogen lowered. In invasively treated patients with NSTEACS levels of CRP and fibrinogen lowered to a greater extent than in conservatively treated.

Key words: acute coronary syndrome; markers of inflammation; NТ-рrоВNР.

Вернуться к оглавлению номера №8