Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №8, 2008

Супрессивное влияние рекомбинантного иммуномодулятора ронколейкина на уровень провоспалительных цитокинов, аутоантител к кардиолипину в крови и сердечную недостаточность

Цель исследования состояла в оценке клинической эффективности и изучении иммунокорригирующих свойств рекомбинантного иммуномодулятора ронколейкина у больных с постинфарктной дисфункцией сердца с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II—III функционального класса (ФК) по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов. В 6-месячном проспективном сравнительном клинически контролируемом исследовании наблюдали 33 больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) и разделенных по ФК ХСН на 2 группы: 1-ю (n=17, средний возраст 52±2,9 года) с II ФК ХСН и фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) >45% и 2-ю (n=16; средний возраст 53,7±3,3 года) с III ФК ХСН и сниженной (Ќ40%) ФВ ЛЖ. Группу сравнения составили практически здоровые лица. Проводили клинико-лабораторную и функциональную оценку состояния больных до начала терапии ронколейкином и через 2—3 дня после окончания двух курсов терапии с интервалом 3 мес. Иммунологическое исследование включало определение субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови, иммуноглобулинов сыворотки крови, противовоспалительных цитокинов — интерлейкина (ИЛ)-1a, ИЛ-1b, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, a-фактора некроза опухолей и аутоантител к кардиолипину. Установлено, что ронколейкин является эффективным иммунокорректором, не дающим побочных эффектов у больных с ХСН II—III ФК. Наиболее выраженное влияние ронколейкин проявил в отношении гуморального иммунитета, снижая дизиммуноглобулинемию, уровень иммуноглобулинов классов А, G, циркулирующих иммунных комплексов и аутоантител к кардиолипину в крови, ингибируя избыточную активацию цитокинов в зависимости от степени тяжести ХСН. Назначение ронколейкина больным с постинфарктной дисфункцией сердца с ХСН II—III ФК для коррекции вторичного иммунодефицитного состояния в дополнение к базовой терапии обеспечивает положительные изменения гематологических, иммунологических показателей, внутрисердечной гемодинамики, способствует регрессу симптомов ХСН, а также улучшает качество жизни.

Ключевые слова: ронколейкин, иммуномодулятор, ингибирование цитокинов, аутоантитела к кардиолипину, регресс сердечной недостаточности.

The Influence of Purine Nucleotides and Adenosine on Bioelectrical Activity of Bat (Pipistrellus nathusii) Heart

Aim. To elucidate clinical efficacy and immunocorrecting properties of recombinant immunomodulator ronkoleukin in patients with postinfarction cardiac dysfunction with NYHA FC II-III CHF. Material and methods. In a 6-months prospective comparative clinically controlled study we observed 33 survivors of myocardial infarction divided into 2 groups according to FC of chronic heart failure (CHF): group I (n=17) with FC II CHF with LVEF >45% (mean age 52±2.9 years) and group II (n=16) with FC III CHF and lowered (Ќ40%) LVEF (mean age 53.7±3.3 years). Comparison group comprised practically healthy subjects. Clinico-laboratory and functional assessment of state of patients was carried out before initiation of therapy with ronkoleukin and in 2–3 days after completion of 2 courses of therapy with 3 months interval. Immunological study included determination of subpopulation content of peripheral blood lymphocytes, blood plasma immunoglobulins, antiinflammatory cytokines Il-1a, Il-1b, Il-2, Il-6, Il-8, TNFa and AB to Cl. Results. It was found that ronkoleukin is an effective immunocorrector producing no adverse effects in patients with FC II-III CHF. Most pronounced effect ronkoleukin manifested in relation to humoral immunity lowering dysimmunoglobulinemia, blood levels of IgA, IgG, CIC and antibodies to cardiolipin, inhibiting excessive cytokine activation in dependence on degree of severity of CHF. Conclusion. Administration of ronkoleukin to patients with postinfarction dysfunction of the heart with FC II-III CHF for correction of secondary immunodeficient state in addition to basic therapy provides positive changes of hematological, immunological parameters, intracardiac hemodynamics, facilitates regression of symptoms of CHF and improves quality of life.

Key words: ronkoleukin; immunomodulator; inhibition of cytokines; anticardiolipin autoantibodies; regression of heart failure.

Вернуться к оглавлению номера №8