Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №9, 2008

Сравнительная оценка противовоспалительного действия аторвастатина при ишемической болезни сердца и ревматоидном артрите

Цель исследования заключалась в оценке динамики маркера воспаления (С-реактивный белок, СРБ) и показателей липидного обмена на фоне 3-месячного курсового применения двух стандартных вариантов (40 и 10 мг/сут) терапии аторвастатином больных с ревматоидным артритом (РА) по сравнению с больными ишемической болезнью сердца (ИБС) с умеренной гиперлипидемией. В исследование были включены 64 пациента (женщины и мужчины: 40 — с ИБС и 24 — с РА) в возрасте от 45 до 60 лет с умеренной гиперлипидемией и положительной реакцией на СРБ. Оценивали эффективность терапии аторвастатином по проценту снижения уровней СРБ, общего холестерина (ХС) и ХС липопротеидов низкой плотности (ЛНП) по сравнению с исходными. На фоне терапии аторвастатином в дозе 40 мг/сут 84% больных ИБС достигли целевого уровня ХС ЛНП <2,6 ммоль/л, а при назначении 10 мг/сут — только 44%. Среди больных РА число достигших целевого уровня при дозе 40 мг/сут составило 67%, при дозе 10 мг — 50%. Изменения концентрации триглицеридов и ХС липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови у пациентов всех групп были недостоверными. За 3 мес терапии наибольшее снижение концентрации СРБ произошло в подгруппе больных ИБС с исходно высоким уровнем СРБ (на 20%) и у больных РА (на 65%), которым был назначен аторвастатин в дозе 40 мг/сут. Изменения у больных в других подгруппах были недостоверными. Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы аторвастатин более эффективно снижает концентрацию СРБ в плазме крови у больных РА, чем у больных ИБС; возможно, это объясняется более высоким исходным уровнем указанного маркера воспалительных процессов.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, ревматоидный артрит, аторвастатин, С-реактивный белок.

Comparative Assessment of Antiinflammatory Action of Atorvastatin in Ischemic Heart Disease and Rheumatoid Arthritis

Aim. To assess dynamics of marker of inflammation (C-reactive protein – CRP) and parameters of lipid metabolism at the background of 3-months course application of 2 standard variants of therapy with atorvastatin (40 and 10 mg/day) in patients with rheumatoid arthritis (RA) compared with patients with ischemic heart disease (IHD) with moderate hyperlipidemia. Material and methods. Patients of both sexes (n=64, 40 with IHD, 24 with RA, age from 45 to 60 years) with moderate hyperlipidemia and positive reaction to CRP were included into the study. Measures of efficacy of therapy with atorvastatin were percent changes of CRP, total (T) cholesterol (CH), and low density lipoprotein (LDL) CH compared with initial values. Results. Portions of patients with IHD and RA who achieved target LDLCH level <2.6 mmol/l were 84 and 67% on atorvastatin 40 mg/day, 44 and 50% on atorvastatin 10 mg/day, respectively. Changes of blood serum concentrations of triglycerides and high density lipoprotein CH were insignificant in all groups. Most pronounced lowering of CRP took place in a subgroups of IHD patients with initially high CRP level (-20%) and patients with RA (-65%) to whome atorvastatin was prescribed in a dose of 40 mg/day. Changes in patients in other subgroups were not significant. Conclusion. HMG-CoA-reductase inhibitor atorvastatin more effectively lowers concentration of CRP in blood plasma of patients with PA than with IHD what possibly is explained by higher initial level of this marker of inflammatory processes.

Key words: ischemic heart disease; rheumatoid arthritis; atorvastatin; C-reactive protein.

Вернуться к оглавлению номера №9