Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №10, 2008

Динамика пульсового давления в ортостатической пробе: взаимосвязи с факторами риска, поражением сердца и сосудов у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста

Изучена динамика пульсового артериального давления (ПАД) в активной ортостатической пробе (АОП) во взаимной связи с поражением сердца и сосудов у 198 больных артериальной гипертонией (АГ) пожилого и старческого возраста. С этой целью определяли и сравнивали показатели центральной гемодинамики, частоту обнаружения факторов риска, признаков поражения сердца и сосудов в подгруппах с повышением ПАД в ортостазе (n=50), его снижением более чем на 10 мм рт.ст. (n=50) и промежуточными сдвигами ПАД (n=98). При подъеме ПАД на фоне АОП частота выявления курения, повышенной жесткости аорты, перенесенного инфаркта миокарда, а также риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по системе SCORE были выше, чем у пациентов со снижением ПАД или в отсутствие его динамики. При снижении ПАД >10 мм рт. ст. достоверно чаще встречалась цереброваскулярная болезнь в виде мозговых инсультов и/или транзиторных ишемических атак в анамнезе. Сделан вывод о возможной значимости ортостатического прироста ПАД как дополнительного маркера сердечно-сосудистого риска у больных АГ пожилого и старческого возраста.

Ключевые слова: артериальная гипертония, активная ортостатическая проба, пульсовое давление, сердечно-сосудистый риск.

Dynamics of Pulse Pressure in Orthostatic Test: Interrelationships With Risk Factors and Involvement of the Heart and Vessels in Elderly Patients With Arterial Hypertension

We studied dynamics of arterial pulse pressure (APP) during active orthostatic test (AOT) in relation to cardiac and vascular involvement in 198 elderly patients with arterial hypertension. We measured and compared parameters of hemodynamics, rate of detection of risk factors, signs of affection of the heart and vessels in subgroups with elevation of APP (n=50), lowering of APP by more than 10 mm Hg (n=50) and intermediate deviations of APP (n=98) in orthostasis. In patients with elevation of APP during AOT smoking, increased aortic stiffness, history of myocardial infarction were detected more often and risk of development of cardiovascular diseases according to SCORE system was higher than in patients with lowering of APP or absence of its dynamics. Patients with lowering of APP more than 10 mm Hg significantly more often had cerebrovascular disease appearing as history of cerebral strokes and/or transitory ischemic attacks. The conclusion was made about possible significance of orthostatic increment of APP as supplementary marker of cardiovascular risk in elderly patients with arterial hypertension.

Key words: arterial hypertension; active orthostatic test; pulse pressure; cardiovascular risk.

Вернуться к оглавлению номера №10