Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №10, 2008

Сравнительная оценка инотропной реакции изолированного миокарда пациентов с ишемической и ревматической болезнью сердца после кратковременных периодов покоя на фоне амиодарона

Изучали инотропную реакцию изолированного миокарда пациентов с сердечной недостаточностью, индуцированной ишемическим и ревматическим поражением сердца после периодов покоя на фоне амиодарона. Исследования проводили на мышечных трабекулах, выделенных из ушка правого предсердия во время хирургического лечения. Показано, что инотропная реакция недостаточного миокарда человека после периода покоя может быть двух типов. Тип I инотропной реакции характеризовался тем, что первое сокращение после периода покоя либо превышает, либо остается на уровне базовых сокращений. Для II типа было характерно значительное снижение амплитуды сокращений относительно регулярных. Обработка миокарда амиодароном (1 мкМ/л) с I типом реакции приводила к достоверному потенцированию сокращения трабекул после периодов покоя и не влияла на реакцию мышц со II типом ответа. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что состояние кальций-транспортирующих систем саркоплазматического ретикулума (СР) кардиомиоцитов при сердечной недостаточности ишемической и ревматической природы различается. При этом реализация терапевтического эффекта амиодарона зависит от функционального состояния СР.

Ключевые слова: ишемическое и ревматическое поражение миокарда, саркоплазматический ретикулум, амиодарон

Comparative Assessment of Inotropic Reaction of Isolated Myocardium of Patients With Ischemic and Rheumatic Heart Disease After Short-Term Periods of Rest at the Background of Amiodarone

We studied inotropic reaction of isolated myocardium of patients with heart failure induced by ischemic and rheumatic cardiac involvement after periods of rest at the background of amiodarone. The studies were carried out on muscular trabeculi separated from right atrial auricle during surgery. It was shown that inotropic reaction of insufficient myocardium could be of 2 types. In type I inotropic reaction first contraction after period of rest either exceeded basal contractions or remained at their level. Type 2 was characterized by significant lowering of amplitude of contractions relative to regular ones. Exposure of the myocardium to amiodarone (1 m/L) led to significant potentiation of trabeculi contraction after periods of rest of muscles with type I reaction and did not affect response of muscles with type II reaction. These results allow to conclude that the state of calcium transporting systems of sarcoplasmic reticulum (SR) is different in ischemic and rheumatic heart failure and that realization of therapeutic effect of amiodarone depends on functional state of SR.

Key words: ischemic and rheumatic cardiac involvement; sarcoplasmic reticulum; amiodarone.

Вернуться к оглавлению номера №10