Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №11, 2008

Метаболические особенности дислипопротеидемий, не связанных с повышенным уровнем холестерина крови

Цель исследования: выяснить, только ли отклонения в уровне триглицеридов (ТГ) и холестерина (ХС) липопротеидов высокой плотности (ЛВП) определяют атерогенные или неатерогенные свойства дислипопротеидемий (ДЛП), не связанных с повышенным уровнем общего ХС и ХС липопротеидов низкой плотности, или вовлечены и другие факторы. Исследовали показатели регуляторов транспорта липидов и обмена углеводов в подвыборках москвичей старше 55 лет с ДЛП: «высокие ТГ и низкий ХС ЛВП» и «нормальные ТГ и высокий ХС ЛВП» по сравнению со случайной подвыборкой, принятой за «норму». Выявлены биохимические показатели атерогенности ДЛП «высокие ТГ и низкий ХС ЛВП»: повышенный апопротеиновый индекс атерогенности — отношение аполипопротеина (апо) В/АI; нарушенная функция ЛВП по обратному транспорту ХС — повышенное отношение апоАII/АI, сниженные уровни апоАI и фосфолипидов (ФЛ) ЛВП, отношения ХС/апоАI и ХС/ФЛ в ЛВП, сниженная ХС-акцепторная способность ЛВП; повышенный натощак уровень в сыворотке крови инсулина и индекс инсулинорезистентности при неизмененной концентрации глюкозы. Это свидетельствует о метаболических особенностях, лежащих в основе ДЛП «высокие ТГ и низкий ХС ЛВП» и определяющих ее участие в патогенезе атеросклероза и сахарного диабета 2-го типа. При антиатерогенной ДЛП «нормальные ТГ и высокий ХС ЛВП» выявлены противоположные по сравнению с группой «высокие ТГ и низкий ХС ЛВП» отклонения показателей регуляторов транспорта липидов от таковых в случайной подвыборке, что согласуется с представлением об их вовлеченности в детерминацию антиатерогенных свойств этой ДЛП.

Ключевые слова: дислипопротеидемия, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, обратный транспорт холестерина, аполипопротеины, инсулинорезистентность.

Metabolic Peculiarities of Dyslipoproteinemias Unrelated to High Level of Blood Cholesterol

The aim of this study was to reveal whether atherogenic or nonatherogenic properties of dyslipoproteinemias (DLP) not related to high level of blood total cholesterol (C) and low density lipoprotein C (LDL C) are determined only by shifts in serum triglycerides (TG) and/or high density lipoprotein cholesterol (HDL C) levels, or by other lipoprotein system alterations, if any. Biochemical factors regulating both lipid and carbohydrate metabolism were analyzed in two subsamples of Moscow residents aged Ћ55 years with DLP: «high TG and low HDL C» and «normal TG and high HDL C» in comparison with randomly selected subsample assumed as «normal». Specific biochemical indexes of atherogenicity of DLP «high TG and low HDL C» were found, namely: increased apo B/AI ratio; disturbed functional activity of HDL in promoting reverse cholesterol transport expressed as elevated apo AII/AI ratio, decreased apo AI and phospholipids (PL) levels, decreased ratios of C/apo AI and C/PL in HDL, and decreased cholesterol-accepting capacity of HDL. Moreover, while fasting glucose level in subjects from this group remained unchanged, their fasting insulin level and HOMA-IR index were increased. Thus, DLP «high TG and low HDL C» is characterized by some specific metabolic features underlying its involvement into pathogenesis of atherosclerosis and type 2 diabetes mellitus. On the other hand, differences in biochemical parameters of antiatherogenic DLP «normal TG and high HDL C» from random subsample appeared to be opposite to differences from random subsample found for DLP «high TG and low HDL C», being in line with the present concept about their role in determining the antiatherogenicity of this kind of DLP.

Key words: dyslipoproteinemia; triglycerides; high density lipoproteins; reverse cholesterol transport; apolipoproteins; insulin resistance.

Вернуться к оглавлению номера №11