Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №1, 2007

Висцеральное ожирение как патогенетический фактор ишемической болезни сердца

В последние годы широко изучается взаимосвязь висцерального ожирения и развития ишемической болезни сердца (ИБС). Жировую ткань рассматривают как эндокринный и секреторный орган, выделяющий широкий спектр протеиновых и сигнальных факторов-адипокинов. Нами проведено изучение 27 здоровых лиц и 55 больных с висцеральным и гиноидным ожирением (в том числе 39 больных ИБС). Количественное содержание жировой ткани оценивали с помощью компьютерной томографии. Компьютерную томографию проводили на компьютерном томографе SYTEC-2000 (фирма «General Electric», США) путем сканирования органов брюшной полости и малого таза в положении больного лежа на спине с шагом томографа 10/10 и 5/5 мм. Доказано, что общий объем жировой ткани при висцеральном ожирении значительно повышен, особенно в мезогастральной области, области сальников и портальной вены, где образуются повышенные количества липопротеидов очень низкой плотности, свободных жирных кислот и липопротеидов низкой плотности. Патофизиологической основой висцерального ожирения является увеличенный приток свободных жирных кислот и глюкозы к печени. Именно этот процесс создает повышение оптической плотности ткани при висцеральном ожирении. Повышенные уровни липопротеидов низкой, очень низкой плотности и холестерина являются важными факторами в патогенезе ИБС.

Ключевые слова: ожирение; висцеральное; ишемическая болезнь сердца; патогенезис; липопротеины.

Visceral Obesity as a Pathogenetic Factor of Ischemic Heart Disease

Relationship between visceral obesity and development of ischemic heart disease (IHD) has been widely studied during last years. Fat tissue is considered to be endocrine and secretory organ liberating wide spectrum of protein and signal factors-adipokines. We studied 27 healthy subjects and 55 patients (including 39 patients with IHD) with visceral and gynoid obesity. Abdominal fat content was assessed quantitatively by computed tomography. It was proven that total volume of fat tissue in visceral obesity is substantially elevated especially in mesogastrium, omentum, and around portal vein, where increased amounts of very low density lipoproteins, free fatty acids, and low density lipoproteins are generated. Enhanced inflow of free fatty acids and glucoseto liver constitutes pathophysiologic basis of visceral abesity. This very process creates elevation of optical density of tissue in visceral obesity. Elevation of low density lipoproteins, very low density lipoproteins, and cholesterol are important factors in pathogenesis of IHD.

Keywords: obesity, visceral; ischemic heart disease, pathogenesis; lipoproteins.

Вернуться к оглавлению номера №1