Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №11, 2008

Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных, перенесших острый инфаркт миокарда

В настоящее время ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) считаются краеугольным камнем в лечении застойной сердечной недостаточности (ЗСН). Показано, что эти препараты увеличивают выживаемость и улучшают функциональный статус больных с ЗСН. Можно предположить, что при начале терапии ингибиторами АПФ в первые часы или дни острого инфаркта миокарда (ИМ) можно достигнуть большего увеличения выживаемости и предотвратить развитие ЗСН. Было выполнено несколько рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по оценке эффектов ранней терапии ингибиторами АПФ на исходы ИМ. Значительное снижение смертности наблюдалось лишь в тех исследованиях, в которых терапию ингибиторами АПФ начинали на 3—16-й день ИМ у больных с симптомами ЗСН или систолической дисфункцией левого желудочка, а также у больных с неэффективным тромболизисом (или без него) или сахарным диабетом.

Ключевые слова: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность.

The Use of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors in Patients After Myocardial Infarction

Nowadays angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-Is) are considered to be a cornerstone in the treatment of congestive heart failure (CHF). These agents have been shown to improve survival and functional status of patients with CHF. It is logical to start therapy with ACE-Is in the first hours or days of acute myocardial infarction (MI) to further improve survival and prevent CHF after MI. The several randomized placebo-controlled trials were performed to assess the effects of early therapy with ACE-Is on the outcomes of MI. Mortality after MI was significantly reduced only in these trials in which therapy with ACE-Is was introduced 3—16 days after MI in patients with clinical evidence of CHF or left ventricular systolic dysfunction as well as in patients with noneffective thrombolysis (or without thrombolysis) or diabetes mellitus.

Key words: angiotensin-converting enzyme inhibitor, acute myocardial infarction, congestive heart failure.

Вернуться к оглавлению номера №11