Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №11, 2008

Артериальная гипертония у лиц старше 80 лет: проблема может быть успешно решена

В рекомендациях Европейского общества по артериальной гипертонии/Европейского общества кардиологов (ЕОАГ/ЕОК) от 2007 г. отмечается, что данные по влиянию антигипертензивной терапии на риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов старше 80 лет отсутствуют. В недавно завершившемся исследовании HYVET у 3845 больных АГ старше 80 лет, средний возраст 83,5 года, критерий включения — артериальное давление (АД) более 160 мм рт.ст., целевой уровень АД менее 150/80 мм рт.ст. на фоне приема 1,5 мг индапамида ретард с добавлением 2—4 мг периндоприла и без него наблюдалось снижение риска развития фатального и нефатального инсульта на 30% при 95% доверительном интервале (ДИ) от 1 до 51; р=0,06; снижение риска смерти от всех причин 21% (при 95% ДИ от -4 до 35; р=0,02); снижение риска смерти от сердечно-сосудистых причин на 23% (при 95% ДИ от -1 до 40; р=0,06) и снижение риска развития сердечной недостаточности на 64% (при 95% ДИ от 42 до 78; р<0,001). Таким образом, снижение повышенного АД у лиц старше 80 лет приводит к значительному снижению общей смертности, частоты развития фатального инсульта и сердечной недостаточности, улучшению прогноза жизни.

Ключевые слова: гипертония; больные старше 80 лет; периндоприл; индапамид.

Arterial Hypertension in Persons Older Than 80 years: The Problem Can Be Successfully Solved

It has been noted in recommendations of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (2007) that there are no data on effects of antihypertensive therapy on risk of development of cardiovascular complications in patients older than 80 years. In the recently completed study HYVET on 3845 patients aged >80 years (mean age 83 years) with arterial pressure (AP)>160 mm Hg as criterion of inclusion, and target AP below 150/80 mm Hg at the background of 1.5 mg of indapamide retard with or without addition of 2-4 mg of perindopril, 30% lowering of risk of development of fatal and nonfatal stroke (95% confidence interval [CI] -1 to 51, p=0.06), 21% lowering of risk of all-cause death (95%CI 4 to 35, p=0.02), 23% lowering o f risk of cardiovascular death (95%CI -1 to 40, p=0.06), and 64% lowering of risk of development of heart failure (95%CI 42 to 78, p<0.001) were observed. Thus lowering of elevated AP in persons older than 80 years leads to substantial decrease of total mortality, rate of development of fatal stroke and heart failure, improvement of prognosis of life.

Key words: hypertension; old age; perindopril; indapamide.

Вернуться к оглавлению номера №11