Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №1, 2009

Оценка течения ишемической болезни сердца после установки стентов с лекарственным покрытием и непокрытых металлических стентов: данные трехлетнего наблюдения

Как показано в рандомизированных клинических исследованиях, имплантация стента, покрытого сиролимусом (СПС), снижает частоту повторного чрескожного коронарного вмешательства. Однако вопрос о том, сохраняет ли свою эффективность СПС у пациентов в обычной клинической практике и не ухудшается ли прогноз у пациентов, остается открытым. Мы изучили прогноз у 426 пациентов, которым с марта 2002 г. по сентябрь 2004 г. проводилась имплантация СПС или непокрытого стента (НПС). Мы отследили частоту раз–вития летальных исходов, инфаркта миокарда, повторной реваскуляризации, позднего тромбоза стента. Через 3 года частота повторной реваскуляризации по причине развития внутристентового рестеноза в группе СПС была значительно ниже, чем у пациентов с НПС (3,1 и 19% соответственно, р=0,001). Через 3 года группы СПС и НПС по смертности достоверно не различались (5,9 и 7,2% соответственно, р=0,68), как и по частоте развития всех поздних тромбозов стента согласно определению ARC (5,9 и 7,2% соответственно, р=0,95). Таким образом, СПС эффективно снижает потребность в повторной реваскуляризации, не увеличивая смертность, частоту развития инфаркта миокарда, позднего тромбоза стента.

Ключевые слова: стент, покрытый сиролимусом, тромбоз стента, повторная реваскуляризация.

Assessment of the Course of Ischemic Heart Disease After Placement of Stents With Drug Covering and Uncovered Metal Stents: Data of 3 Years Follow-up

The placement of sirolimus–eluting stents decreases the frequency of repeat revascularization procedures in patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) in randomized clinical trials. However, there is uncertainty about the effectiveness of sirolimus–eluting stents, and increasing concern about their safety in routine clinical practice. From the prof. Samko PCI laboratory in Moscow, Russia, we identified 426 patients, who received either bare–metal stents alone or sirolimus–eluting stents alone during an index PCI procedure between March 1, 2002, and September 31, 2004.The primary outcomes of the study were the rates of target–lesion revascularization, myocardial infarction, death, late stent thrombosis. The 3–year rate of target–lesion revascularization was significantly lower among patients who received sirolimus– eluting stents than among those who received bare–metal stents (3.1% vs. 19 %, p=0.001). The 3–year mortality rate was not different between the bare–metal stent group and the sirolimus eluting stent group (5.9% vs. 7.2%, p=0.68), the 3–year rate of all ARC late stent thrombosis was similar in the two groups (5.9% and 7.2%, respectively; p=0.95). Sirolimus–eluting stents are effective in reducing the need for target–vessel revascularization without significantly increased rates of death, late stent thrombosis, myocardial infarction.

Key words: stent thrombosis; target- lesion revascularization.

Вернуться к оглавлению номера №1