Архив номеров журнала "Кардиология"
2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007
№1
Журнал "Кардиология" №1, 2009
Радиочастотная катетерная абляция хронической формы фибрилляции предсердий методом изоляции легочных вен и анатомической модификации субстрата аритмии
Ардашев А.В., Желяков Е.Г., Долгушина Е.А., Рыбаченко М.С., Мангутов Д.А., Конев А.В., Волошко С.В., Врублевский О.Ю., Крючко М.В., Ливенцева Э.Н. В статье представлены результаты катетерной радиочастотной абляции (РЧА) у пациентов с хронической формой фибрилляции предсердий (ФП) и опыт клинического ведения оперированных больных в ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. В исследовании приняли участие 49 пациентов (6 женщин) с хронической формой ФП (средний возраст 52,2±11,3 года), которым выполнялась первичная процедура РЧА с помощью системы нефлюороскопического картирования. Этиологическими факторами аритмического синдрома являлись ишемическая болезнь сердца у 32 пациентов, постмиокардитический кардиосклероз — у 11, дилатационная кардиомиопатия — у 2, идиопатический вариант наблюдался у 4. Средняя длительность верифицированного анамнеза хронической формы ФП составила 1,8 года (от 6 мес до 17 лет). За период наблюдения, составивший 14±5 мес, общая эффективность первичной процедуры РЧА при ФП составила 86%. Повторные процедуры эндокардиального электрофизиологического исследования и РЧА выполняли в 3 случаях по поводу атипичного трепетания предсердий через 2, 3 и 6 мес после первичной РЧА и в одном случае — по поводу фокусной левопредсердной тахикардии (через 2 мес после первичной процедуры эндокардиального электрофизиологического исследования и РЧА при ФП). После повторных сессий по поводу атипичного трепетания предсердий и фокусной предсердной тахикардии эффективность составила 98%. Осложнений, связанных с проведением операций, не было.
Ключевые слова: радиочастотная катетерная абляция, хроническая фибрилляция предсердий.
Radiofrequency Ablation of Chronic Atrial Fibrillation By Combined Isolation of Pulmonary Veins and Anatomical Modification of Arrhythmia Substrate
A.V. Ardashev, E.G. Zhelyakov, E.A. Dolgushina, M.S. Rybachenko, D.A. Mangutov, A.V. Konev, S.V. Voloshko, O.Yu. Vrublevsky,
M.V. Kryuchko, E.N. Liventseva Primary procedure of radiofrequency ablation (RFA) of chronic atrial fibrillation (AF) using nonfluoroscopic mapping system was carried out in 49 patients (mean age 52.2±11.3 years, 6 women). Etiology of AF was coronary artery disease, cardiosclerosis after myocarditis, dilated cardiomyopathy in 32, 11 and 2 patients, respectively. AF was idiopathic In 4 patients. History of chronic AF varied from 6 months to 17 years (mean 1.8 years). During follow-up for 14±5 months total efficacy of RFA was 86%. Redo procedures of endocardial electrophysiological study EPS and RFA were performed in 3 cases because of atypical atrial flutter in 2, 3, and 6 months after initial intervention, and in 1 case because of focal left atrial tachycardia (2 months after initial procedure of EPS and RFA for AF). After repetitive sessions because of atypical atrial flutter and focal left atrial tachycardia efficacy was 98%. There were no complications related to the operations.
Key words: radiofrequency catheter ablation; chronic atrial fibrillation.
Вернуться к оглавлению номера №1
|