Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №2, 2007

Нарушения сократимости миокарда левого желудочка у больных после коронарного шунтирования. Методы ее коррекции

Обследованы 119 больных со стабильной стенокардией в возрасте от 41 года до 75 лет, которым проводилось коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. Пациентам 1-й группы (n=40) в дополнение к лекарственной терапии, применяющейся для лечения ишемической болезни сердца, в пред- и послеоперационном периодах был назначен милдронат в дозе 750 мг/сут в течение 3 дней, затем по 750 мг/сут 2 раза в неделю. Пациентам 2-й группы (n=41) к лекарственной терапии был добавлен триметазидин в дозе 70 мг/сут. 3-я группа была контрольной (n=38), пациенты этой группы не получали лекарственных препаратов метаболического действия. Исследовали общую и локальную сократимость миокарда левого желудочка в пред- и послеоперационном периодах. Было установлено, что применение кардиопротекторов милдроната и триметазидина способствует улучшению общей и локальной сократимости миокарда до и после операции, а также ограничивает развитие оглушенного миокарда, проявляющегося нарушением локальной сократимости в послеоперационном периоде.

Ключевые слова: дисфункция миокарда, общая и локальная сократимость миокарда, кардиопротекторы, коронарное шунтирование, оглушенный миокард.

Derangements of Contractility of Left Venricular Myocardium in Patients Subjected to Coronary Bypass Surgery. Methods of Their Correction

Coronary bypass grafting with the use of cardiopulmonary bypass was performed in 119 patients (age 41—75 years) with stable angina. In addition to standard therapy in pre and post operative periods patients of group 1 (n=40) received mildronate (750 mg/day for 3 days then 750 mg twice weekly), patients of group 2 (n=41) received trimetazidine (70 mg/day). Patients of group 3 (n=38) received no “metabolic” drugs. The use of cardioprotectors mildronate and trimetazidine facilitated improvement of total and local myocardial contractility both before and after surgery, and caused limitation of development of myocardial stunning, associated with derangement of local contractility in post operative period.

Keywords: myocardial dysfunction; total and local myocardial contractility; cardioprotectors; coronary bypass grafting; stunned myocardium.

Вернуться к оглавлению номера №2