Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №1, 2007

Предупреждение ишемического инсульта у больных срелнего возраста с фибрилляцией предсердий: влияние поддержания синусового ритма, аспирина, варфарина и симвастатина

У 263 больных в возрасте от 49 до 64 лет с персистирующей фибрилляцией предсердий, не связанной с поражением клапанов сердца, проводилось контролируемое лечение с целью восстановления и поддержания синусового ритма (n=134) или урежения частоты желудочковых сокращений (n=129). При каждой из этих стратегий оценивалась эффективность дополнительного применения комбинации симвастатина с аспирином, варфарина и аспирина в профилактике ишемического инсульта. Первая стратегия, дополненная комбинацией симвастатина с аспирином, наиболее успешно предупреждала ишемический инсульт и смертельный исход, в то время как применение варфарина неожиданно ассоциировалось со сравнительным повышением риска ишемического инсульта. Нельзя исключить, что длительный прием варфарина при стратегии поддержания синусового ритма нивелировал преимущества нормального ритма в отношении снижения риска развития ишемического инсульта в исследовании AFFIRM и других подобных работах. В отличие от известного кардиоэмболического механизма церебральной эмболии при постоянной фибрилляции предсердий при успешном поддержании синусового ритма основной целью лечения может явиться предупреждение артерио-артериальной эмболии.

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, ишемический инсульт, аспирин, варфарин, симвастатин.

Prevention of Ischemic Stroke in Middle Aged Patients With Atrial Fibrillation. Effect of Sinus Rhythm Maintenance, Aspirin, Warfarin, and Simvastatin

Вернуться к оглавлению номера №1