Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №3, 2009

Особенности центральной гемодинамики у пациентов с идиопатическими нарушениями ритма из области выходного тракта правого желудочка до радиочастотной катетерной абляции и в течение года после нее

Цель исследования. Изучить структурно-функциональные характеристики миокарда у больных с аритмиями из области выходного тракта правого желудочка (ВТПЖ) до радиочастотной катетерной абляции (РЧА) в течение одного года после операции и сравнить их с аналогичными параметрами практически здоровых лиц. Материалы и методы. В исследование было включено 30 больных (из них 7 женщин) в возрасте 34,9±15,2 года, страдающих идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма (ЖНР) сердца. Аритмический анамнез составил 4,6±3,5 года. В группу клинического сравнения вошли 20 практически здоровых лиц (из них 5 женщин) в возрасте 41,9±5,3 года без структурной патологии миокарда. Всем пациентам с ЖНР были выполнены эндокардиальное электрофизиологическое исследование и РЧА субстрата аритмии. Параметры центральной гемодинамики у больных с ЖНР изучали методом трансторакальной эхокардиографии до операции, через 2, 6 и 12 мес после РЧА. Результаты. У больных с ЖНР до интервенционного лечения по сравнению с практически здоровыми лицами были выявлены достоверно более высокий конечно-систолический объем и более низкая фракция выброса левого желудочка (ЛЖ). В течение года после РЧА наблюдалось статистически достоверное улучшение эхокардиографических показателей миокарда ЛЖ. Ни у одного пациента не было выявлено осложнений, связанных с процедурой РЧА. Заключение. Идиопатические ЖНР из области ВТПЖ могут быть причиной аритмогенного ремоделирования миокарда. Успешная РЧА в области ВТПЖ способствует восстановлению нормальной конфигурации ЛЖ в течение первого года послеоперационного наблюдения.

Ключевые слова: идиопатические нарушения ритма, выходной тракт правого желудочка, систолическая дисфункция левого желудочка, аритмогенное ремоделирование миокарда.

Echocardiographic Evaluation in Patients With Idiopathic Ventricular Arrhythmias Originating From Right Ventricular Outflow Tract Before and One Year After Radiofrequency Catheter Ablation

Purpose to estimate echocardiographic measurements in patients with idiopathic ventricular arrhythmias originating from right ventricular outflow tract (RVOT) before and one year after radiofrequency ablation (RFA) comparing with healthy volunteers. Materials and methods. The study consisted of 30 patients (7 women, 34.9±15.2 years of age) with predominantly repetitive monomorphic ventricular ectopy and nonsustained ventricular tachycardias. Arrhythmia history was 4.6±3.5 years. The control group consisted of 20 healthy unselected subjects (5 women, 41.9±5.3 years of age) without left ventricular (LV) dysfunction. All consecutive patients with idiopathic ventricular arrhythmias underwent electrophysiology study and RFA. Transthoracic echocardiography was performed before, 2, 6 and 12 months after RFA. Results.Significantly higher LV end-diastolic volume and lower LV ejection fraction were observed in study group patients to compare with control group patients. LV function significantly improved in postablative patients during 1-year follow up. There were no found complications associated with RFA. Conclusions. Idiopathic ventricular arrhythmias originating from right ventricular outflow tract (RVOT) could be a cause of arrhythmogenic LV remodeling. Successful ablation of the focal source of right ventricular ectopy resulted in normalization of LV function during follow up period.

Key words: idiopathic rhythm disturbances; right ventricular outflow tract; systolic left ventricular dysfunction; arrhythmogenic myocardial remodeling

Вернуться к оглавлению номера №3