Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №4, 2009

Тиенопиридины в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Часть I. Тиклопидин

В серии статей рассматриваются клиническая фармакология и опыт терапевтического применения блокаторов рецепторов P2Y12 тромбоцитов, самые известные представители которых по химической структуре относятся к производным тиенопиридина — тиклопидин и клопидогрел. В первом сообщении подробно описаны фармакодинамика и фармакокинетика первого из тиенопиридинов — тиклопидина. Обсуждаются результаты рандомизированных исследований, в которых изучались церебро и кардиопротективная эффективность и безопасность тиклопидина у больных с цереброваскулярными заболеваниями, поражением периферических артерий и острыми коронарными синдромами. Установлено, что тиклопидин более эффективен и безопасен у больных, перенесших коронарное и бедренное шунтирование, чем непрямые коагулянты. Представлены результаты мета анализов, которые свидетельствуют, что тиклопидин не менее, а может быть, и более эффективен, чем клопидогрел, у больных после коронарного шунтирования. Рассмотрены наиболее частые и наиболее тяжелые побочные эффекты тиклопидина и меры по их профилактике.

Ключевые слова: тиклопидин, клопидогрел, тиенопиридины, блокаторы рецепторов P2Y12, сердечно-сосудистые заболевания, коронарное стентирование.

Thienopyridines in the Treatment and Prevention of Cardiovascular Diseases. Part I. Ticlopidine

In a series of articles the authors consider clinical pharmacology and experience of clinical application of blockers of platelet P2Y12 receptors, most well known representatives of which ticlopidine and clopidogrel according to chemical structure belong to thienopyridine derivatives. In the first communication pharmacodynamics and pharmacokinetics of the first thienopyridine ticlopidine are described in detail. Results of randomized studies in which cerebro and cardioprotective efficacy and safety of ticlopidine was studied in patients with cerebrovascular, peripheral artery diseases, and acute coronary syndromes are discussed. It has been established that ticlopidine is more effective and safe in patients having undergone coronary and femoral bypass surgery. Results of meta analyses have shown which evidence that ticlopidine is not less and may be more effective than clopidogrel in patients after coronary bypass surgery. Most frequent and most severe side effects of ticlopidine and measures of their prevention are also considered.

Key words: ticlopidine; clopidogrel; P2Y12 receptor blockers; cardiovascular diseases; coronary stenting.

Вернуться к оглавлению номера №4