Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №4, 2009

Пересечение вторичных хорд передней створки митрального клапана как метод коррекции функциональной митральной недостаточности в ходе резекции аневризмы левого желудочка

Доминирующим фактором в развитии функциональной митральной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца и дилатационной кардиомиопатией является деформация створок атриовентрикулярного клапана, обусловленная тракцией последних хордальным аппаратом. У пациентов, являющихся кандидатами для реконструкции левого желудочка по поводу постинфарктной аневризмы последнего, проблема предсуществующей или реккурентной дисфункции митрального клапана приобретает особое значение, поскольку сама операция предусматривает вентрикулярное хирургическое ремоделирование и, соответственно, изменение геометрии митрального клапана. Дополнение объема хирургического вмешательства резекцией хорд, ответственных за нарушение коаптации створок митрального клапана, в ряде случаев является эффективным и простым методом коррекции митральной недостаточности.

Ключевые слова: митральная недостаточность, коаптация, кардиомиопатия.

Transection of Secondary Chordae of Anterior Mitral Valve Leaflet as a Method of Correction of Functional Mitral Insufficiency During Resection of Left Ventricular Aneurism

Dominating factor of development of functional mitral insufficiency in patients with ischemic heart disease and dilated cardiomyopathy is deformation of atrioventricular valve leaflets due to traction by chordae apparatus. In patients candidates for left ventricular reconstruction because of its postinfarction aneurism the problem of preexisting or recurrent dysfunction of mitral valve acquires special value as operation itself implies surgical ventricular remodeling and therefore change of mitral valve geometry. Supplementation of the volume of surgical intervention with resection of chordae responsible for impaired coaptation of mitral valve leaflets in some cases appears to be effective and simple method of correction of mitral insufficiency.

Key words: mitral insufficiency; coaptation; cardiomyopathy.

Вернуться к оглавлению номера №4