Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №4, 2008

Сравнение влияния небиволола и атенолола на дисперсию зубца Р у пациентов с гипертонической болезнью

В последнее время уделяется много внимания дисперсии зубца Р. Дисперсия зубца Р является неинвазивным электрокардиографическим предиктором фибрилляции предсердий (ФП). С помощью его нормализации можно уменьшить риск развития ФП, поэтому уменьшение дисперсии зубца Р — важная цель в лечении гипертонической болезни. В проекте проводилось сравнение эффектов небиволола, нового b-адреноблокатора, который обладает дополнительной вазодилатирующей активностью посредством воздействия на эндотелий и NO, и атенолола на длительность и дисперсию зубца Р у пациентов с мягкой и умеренной гипертонической болезнью. В исследование были включены 34 пациента с впервые выявленной гипертонической болезнью. Пациенты были рандомизированы и получали либо 5 мг небиволола, либо 50 мг атенолола. Длительность зубца Р (Рмин. и Рмакс.) и дисперсия зубца Р были измерены до лечения и через 1 мес после него. В то время как на фоне приема небиволола Рмин. увеличивалось (с 50,6±11,2 до 54,7±9,1 мс, p=0,05), Рмакс. уменьшалось (с 111,9±9,1 до 104,0±12,4 мс, p=0,003), как и дисперсия зубца Р (с 62,5±10,6 до 51,3±8,9 мс, p<0,001). При лечении атенололом отмечено увеличение Рмин. с 44,4±9,8 до 58,0±15,5 мс (p=0,2), Рмакс. достоверно не изменилось (106,1±13,8 и 107,0±11,6 мс, p=нд), а дисперсия зубца Р заметно уменьшилась с 61,7±15,0 до 49,0±13,7 мс (p<0,001). Таким образом, оба препарата (и небиволол, и атенолол) эффективно улучшают показатели дисперсии зубца Р у пациентов с гипертонической болезнью.

Ключевые слова: небиволол, атенолол, дисперсия зубца Р.

Comparison of Effects of Nebivolol and Atenolol on P-wave Dispersion in Patients with Hypertension

Background. P-wave dispersion has been shown to be a noninvasive electrocardiographic predictor for development of atrial fibrillation . Thus it may be possible to attenuate atrial fibrillation risk through normalization of P-wave variables and improvement in P-wave dispersion may be an important goal in treatment of hypertension. Objective. To compare the effects of nebivolol, a new b-blocker that have additional vasodilating activity via acting on endothelium and nitric oxide release, and atenolol on P-wave duration and dispersion in patients with mild-to-moderate hypertension. Methods. A total of 34 newly-diagnosed hypertensive patients were enrolled in the study. The patients were randomly assigned to receive treatment with either nebivolol (5 mg) or atenolol (50 mg). P-wave durations (Pmin and Pmax) and P-wave dispersion were measured before and one month after treatment. Results. While Pmin increased (50,6±11,2 ms to 54,7±9,1 ms, p=0,05), Pmax decreased (111,9±9,1 ms to 104,0±12,4 ms, p=0,003) and P-wave dispersion decreased (62,5±10,6 ms to 51,3±8,9 ms, p<0,001) with nebivolol, Pmin increased (44,4±9,8 ms to 58,0±15,5 ms, p=0,02), Pmax didn’t change (106,1±13,8 ms to 107,0±11,6 ms, p=NS) and P-wave dispersion decreased (61,7±15,0 ms to 49,0± 13,7 ms, p<0.001) with atenolol. However, there was no statistical difference between pre- and post-treatment values of two groups. Conclusions. Both nebivolol and atenolol are effective in improvement of P-wave dispersion in patients with hypertension and there’s no significant difference between them.

Key-words: nebivolol, atenolol, P-wave dispersion

Вернуться к оглавлению номера №4