Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №4, 2007

Кислородтранспортная функция крови и дисфункция эндотелия у больных со стенокардией и артериальной гипертензией

Цель исследования — изучение показателей кислородтранспортной функции крови и дисфункции эндотелия у больных со стенокардией, протекающей в сочетании с артериальной гипертензией 2-й степени и без нее, в условиях патогенетической терапии. Проведено исследование 49 больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения I и II функциональных классов (ФК), протекавшей с артериальной гипертензией 2-й степени и без нее. Признаки дисфункции эндотелия были обнаружены в 3-й группе, где эндотелийзависимая вазодилатация составила 8,22ё1,71% и была ниже по сравнению не только с контрольной группой (на 73,4%; p1<0,001), но и с больными со стенокардией I ФК (на 47,2%; p3<0,05). Во всех группах обследованных содержание нитратов/нитритов в плазме крови исходно было ниже. У больных 3-й группы отмечено снижение основных параметров кислотно-основного равновесия, что свидетельствует о возникновении признаков метаболического ацидоза и гипоксии. У обследованных выявлены снижение показателя сродства гемоглобина к кислороду и его рост после проведенной терапии. Максимальное снижение этого показателя (на 10,2%; p2<0,05) отмечено во 2-й группе, что отражает сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо. В формировании этих нарушений может участвовать эндотелий, так как при его дисфункции нарушается высвобождение NO на различных участках сосудистого русла, что влияет на образование различных NO-производных гемоглобина и кислородтранспортную функцию крови.

Ключевые слова: дисфункция эндотелия, оксид азота, кислород, кровь.

Oxygen-Transport Function of the Blood and Endothelial Dysfunction in Patients With Angina Pectoris and Arterial Hypertension

Parameters of oxygen-transport function of the blood and function of the endothelium were studied in 49 patients with stable angina pectoris of I and II functional class with or without concomitant 2nd degree arterial hypertension. All patients received pathogenetic therapy. Signs of endothelial dysfunction were found in group III in which endothelium dependent vasodilation (8.22±1.71%) was 73.4% (p1<0.001) lower than in control group and 47.2% (p3<0.05) lower than in patients with class I angina. In all groups baseline content of nitrates/nitrites was lower. Main parameters of acid-base balance were lowered in patients of group III evidencing for emergence of signs of metabolic acidosis and hypoxia. Lowering of hemoglobin affinity to oxygen and its rise after therapy was also revealed. Maximal lowering of this parameter (–10.2%, p2<0.05) reflecting shift of oxyhemoglobin dissociation curve to the right was noted in group II. Endothelium can participate in formation of these disturbances because its dysfunction is associated with deranged release of NO in various parts of vascular tree. This affects formation of various NO-derivatives of hemoglobin and oxygen transport system of the blood.

Key words: endothelial dysfunction; nitrous oxide; oxygen; blood.

Вернуться к оглавлению номера №4