Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №4, 2007

Комплексная оценка эпизодов ишемии и вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных сахарным диабетом 2-го типа

Цель исследования — изучить значимость функционального состояния эндотелия в оценке эпизодов ишемии у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Под наблюдением находились 93 больных (52 мужчины и 41 женщина, средний возраст 58,3ё4,8 года). В 1-ю группу вошли 47 пациентов с ИБС и СД 2-го типа. 2-ю группу составили 46 больных ИБС без нарушения углеводного обмена. Пациенты обеих групп были сопоставимы по полу, возрасту, основным факторам риска. В комплекс обследования включены холтеровское мониторирование ЭКГ, нагрузочный тест, эхокардиография, проба с реактивной гиперемией (ультразвуковая оценка эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии). Количество безболевых эпизодов (ББИМ), общая продолжительность эпизодов ишемии, максимальная глубина снижения сегмента ST преобладали у пациентов 1-й группы в сравнении с группой ИБС без нарушения углеводного обмена. Корреляционный анализ показал достоверную отрицательную взаимосвязь в 1-й группе между дисфункцией эндотелия и количеством эпизодов ББИМ, продолжительностью эпизодов ББИМ, временем запаздывания болевого синдрома по отношению к ишемической депрессии ST сегмента.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, дисфункция эндотелия, сахарный диабет, безболевая ишемия миокарда.

Complex Assessment of Episodes of Ischemia and Vasomotor Function of Vascular Endothelium in Patients With Type II Diabetes Mellitus

Value of functional state of endothelium in assessment of episodes of ischemia was studied in 93 patients (52 men and 41 women, mean age 58.3±4.8 years) divided into 2 groups. Group 1 comprised 47 patients with ischemic heart disease (IHD) and type II diabetes, group 2 comprised 46 patients with IHD without disturbances of carbohydrate metabolism. Patients of these groups had similar sex, age, and main risk factors. Examination included Holter ECG monitoring, stress test, echocardiography, test with reactive hyperemia (ultrasound measurement of endothelium dependent vasodilation of brachial artery). Number of painless ischemic episodes (PIE), total duration of episodes of ischemia, maximal depth of ST-segment lowering were greater in patients of group I compared with group 2. Correlation analysis revealed significant negative relationship between endothelial dysfunction and number and duration of episodes of ischemia, time interval between appearances of pain and ischemic ST depression.

Keywords: ischemic heart disease; endothelial dysfunction; diabetes mellitus; painless myocardial ischemia.

Вернуться к оглавлению номера №4