Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №9, 2009

Частота сердечных сокращений и острый коронарный синдром: механизмы взаимосвязей и возможности медикаментозного воздействия

Исследования в общей популяции, у лиц пожилого возраста, а также в группах больных с артериальной гипертензией, инфарктом миокарда, стабильной коронарной болезнью сердца, сахарным диабетом и после перенесенной операции аортокоронарного шунтирования показали, что повышенная частота сердечных сокращений (ЧСС) является прогностически неблагоприятным фактором сердечно-сосудистой и общей смертности, независимым от других факторов риска. Кроме того, показано, что тахикардия в определенной степени соотносится с выраженностью и прогрессированием атеросклероза и может способствовать нарушению целостности атеросклеротической бляшки. Разрыв бляшки играет главную роль в патогенезе острого коронарного синдрома (ОКС). Снижение ЧСС — один из терапевтических подходов к профилактике разрыва бляшки, т.е. к снижению риска развития ОКС. Механизмы взаимосвязей ЧСС и ОКС и возможности медикаментозного воздействия на ЧСС при ОКС представлены в данном обзоре.

Ключевые слова: частота сердечных сокращений в покое, острый коронарный синдром, разрыв атеросклеротической бляшки, ?-адреноблокаторы, ивабрадин.

Heart Rate and Acute Coronary Syndrome: Crosslink Mechanisms and Possibilities of Drug Intervention

Studies in general population, in elderly people, and in groups of patients with arterial hypertension, myocardial infarction, stable coronary heart disease, diabetes mellitus, and after coronary bypass surgery have shown that elevated heart rate (HR) is prognostically unfavorable factor of cardiovascular and total mortality independent of other risk factors. Moreover, it has been shown that tachycardia to a certain extent correlates with severity and progression of atherosclerosis and can promote damage of integrity of atherosclerotic plaque. Plaque rupture plays main role in pathogenesis of acute coronary syndrome (ACS). Lowering of HR is one of therapeutic approaches to prevention of plaque rupture, i.e. to lowering of risk of ACS development. Mechanisms of interrelationships between HR and ACS and possibilities to influence HR with drugs in ACS are presented in this review.

Key words: heart rate at rest; acute coronary syndrome; atherosclerotic plaque rupture; ?-adrenoblockers; ivabradine.

Вернуться к оглавлению номера №9