Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №10, 2009

Патогенез гипоксии миокарда у больных с метаболическим синдромом

Цель исследования состояла в том, чтобы определить основные патогенетические механизмы сниженной толерантности к физической нагрузке у больных с метаболическим синдромом (МС); с помощью эргоспирометрии доказать гипоксическое состояние организма при МС; при помощи эхокардиографии выявить снижение функциональной активности миокарда при метаболическом синдроме; применяя электронно–микроскопическое исследование миокарда, подтвердить поражение саркоплазматического каркаса миокарда, участки макро– и микроскопического рубцевания у больных с МС. Под наблюдением находились 39 больных с МС и 12 здоровых лиц. При проведении эргоспирометрии у больных с МС выявлено снижение потребления кислорода и выделения CO2 при нагрузке на анаэробном пороге. На основании данных эхокардиографии доказано уменьшение фракции выброса и снижение сократительной способности миокарда. Результаты электронно–микроскопического исследования миокарда при МС отражали диффузно–очаговый интерстициальный фиброз, гипертрофию кардиомиоцитов и жировую инфильтрацию миокарда.

Ключевые слова: кислородный гомеостаз, анаэробный порог, толерантность к физической нагрузке, фракция выброса, интерстициальный склероз миокарда.

Pathogenesis of Myocardial Hypoxia in Patients With Metabolic Syndrome

Aims of the study were: to determine main pathophysiologic mechanisms of decreased exercise tolerance in patients with metabolic syndrome (MS); to prove the state of hypoxemia by ergospirometry in patients with MS; to reveal with the help of echocardiography lowering of functional activity of the myocardium in MS; to confirm by electron microscopic techniques the presence of perivascular and interstitial fibrosis and fatty infiltration of the myocardium in patients with MS. In the study we have observed 39 patients with MS and 12 healthy individuals. We have noted the decrease of peak oxygen consumption and carbon dioxide excretion during the ergospirometry at anaerobic threshold in patients with MS. Echocardiographic examination has proven the reduction of left ventricular ejection fraction and cardiac contractile performance. The electron microscopic techniques have shown diffuse-focal interstitial fibrosis, hypertrophy of myocardial cells and fatty infiltration of the myocardium.

Key words: oxygen homeostasis; anaerobic threshold; exercise tolerance; ejection fraction; interstitial fibrosis.

Вернуться к оглавлению номера №10