Архив номеров журнала "Кардиология"
2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007
№10
Журнал "Кардиология" №10, 2009
Нормальные значения временных параметров ЭКГ у детей по результатам клинико-эпидемиологического исследования «ЭКГ-скрининг детей и подростков Российской Федерации»
Миклашевич И.М., Школьникова М.А., Калинин Л.А., Абдулатипова И.В., Осокина Г.Г., Деев А.Д., Блинова А.В., Дроздова А.И., Лебедькова С.Е., Муратов Р.А., Веревкина О.Н., Тимукова А.К., Лунегова Е.В., Козлова Л.В., Свинцова Л.И., Хомякова О.И., Ащеулова Н.Л. С целью получения достоверного и полного представления о возрастных колебаниях временных параметров ЭКГ, анализа их связи с физиологическими изменениями и определения нормативных показателей ЭКГ у детей Российской Федерации в 2003—2008 гг. выполнено клинико-эпидемиологическое исследование «ЭКГ-скрининг детей и подростков Российской Федерации». Изучены временные параметры ЭКГ в репрезентативной для детского населения РФ выборке из 5387 практически здоровых детей (2705?мальчиков и 2682 девочек) в возрасте от 0 до 18 лет. Нижние и верхние границы нормальных значений частоты сердечных сокращений (ЧСС), ширины зубца Р, интервалов PQ, комплексов QRS определяли как 2-й и 98-й перцентили для каждого возраста. Границы нормальных значений продолжительности нормальных значений QT определяли на уровне 5-го и 95-го перцентилей. Проанализированы взаимосвязь временных параметров ЭКГ и ЧСС, зависимость этих показателей от пола и возраста ребенка. Наиболее выраженные изменения по сравнению с данными исследований ЭКГ в педиатрии, полученными 30 лет назад, касаются границ нормы ЧСС. Выявлена тенденция к росту максимальных и снижению минимальных границ ЧСС с увеличением диапазона колебаний нормальных значений ЧСС у детей в возрасте от 0 до 3 лет. После 3 лет наблюдалась тенденция к снижению как минимальных, так и максимальных границ возрастной нормы ЧСС. Получены более низкие значения 2-го перцентиля ЧСС у детей практически всех возрастных групп, что диктует необходимость пересмотра критериев брадикардии в детском возрасте. Настоящее исследование показало, что 5-й и 95-й перцентили продолжительности интервала QTс находятся в пределах от 340 до 465 мс, практически не зависят от возраста ребенка и до 13 лет не зависят от пола. Результаты исследования позволили разработать нормативные показатели временных параметров ЭКГ для детей в 20 возрастных группах, которые представлены в виде таблиц.
Ключевые слова: ЭКГ-скрининг, нормативы электрокардиограммы, дети, подростки, критерии брадикардии, интервал QT, интервал QTc, детская популяция.
Normal Values of Temporal Parameters of ECG in Children According to Results of Clinico-Epidemiological Study «ECG-Screening of Children and Adolescents in Russian Federation»
I.M. Miklashevich, M.A. Shkolnikova, L.A. Kalinin, I.V. Abdulatipova, G.G. Osokina, A.D. Deev, A.V. Blinova, A.I. Drozdova, S.E. Lebedkova, R.A. Muratov, O.N. Verevkina; A.K. Timukova, E.V. Lunegova; L.V. Kozlova, L.I. Svincova, O.I. Homyakova, N.L. Ashcheulova In order to obtain reliable information about time–domain ECG parameters in Russian children and to analyse their links with physiological changes the Project “ECG screening of children and adolescents of the Russian Federation” was carried out in 2003–2008. Time domain ECG parameters were studied in the representative sample of 5387 healthy individuals aged 0 to 18 years. In each age group, lower and upper limits of the norm for heart rate (HR), P wave, PQ and QRS intervals were defined as 2nd and 98th percentiles of their distribution. The equivalent limits of QT interval duration were defined as its 5th and 95th percentiles. Relationship between time domain parameters of pediatric ECG and HR was analyzed as well as relationship of these parameters with sex and age. The most important differences from prior pediatric studies completed 30 years ago were obtained for the heart rate limits. Among children aged 0 to 3, there was a tendency toward lowering of age–specific lower limits and elevation of age–specific upper limits. At ages older than 3 years, there was a tendency toward lowering of both the upper and the lower limits of HR. The newly obtained 2nd percentiles of the heart rate were lower than the known lower limits in nearly all ages. This indicates the necessity for revision of criteria of bradicardia in children. The present study showed that 5th and 95th percentiles of QTc interval (Bazett's formula) varied between 340 ms and 465 ms and were not significantly dependent on children's age and only for ages under 13 also on sex. Results of the study allowed to build age–specific ranges of norm for the time domain ECG parameters presented in a tabular form.
Key words: ECG screening; normal limits; ECG parameters; children; adolescents; bradycardia criteria; QT interval; QTc; pediatric populations.
Вернуться к оглавлению номера №10
|