Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №4, 2007

Ультразвуковая оценка гемодинамических показателей у больных с коарктацией аорты в ближайшие и отдаленные послеоперационные периоды

Обследованы 97 больных в возрасте от 14 дней до 21 года с коарктацией аорты (КА). Изучили влияние высокого давления и градиента давления в области КА (DРKA) на насосную функцию сердца и резервную способность левого желудочка (ЛЖ). У 24 детей фракция выброса (ФВ) ЛЖ была ниже 30% (1-я группа), у 55 больных этот показатель колебался от 30 до 45% (2-я группа), у остальных ФВ ЛЖ превышала 45% (3-я группа). В 1-й группе у 4 больных были выявлены признаки фиброэластоза ЛЖ, из них 3 оперированы в возрасте до 3 мес, 1 — в возрасте 5 мес. У последнего больного послеоперационный период протекал без положительной динамики и через 2 мес наступил летальный исход. У остальных 3 больных после операции наблюдался рост ФВ ЛЖ до полной ее нормализации в отдаленные сроки. Установлено, что высокий DРKA влияет преимущественно на сократительную способность ЛЖ у новорожденных. Достоверная положительная динамика в виде улучшения ФВ ЛЖ в 1-й группе была выявлена у больных, оперированных в возрасте до 3 мес.

Ключевые слова: фракция выброса, допплер-эхокардиография, коарктация аорты, градиент давления, фиброэластоз.

Ultrasound Assessment of Hemodynamic Parameters in Patients With Coarctation of the Aorta in Immediate and Remote Postoperative Periods

We examined 97 patients aged 14 days – 21 years with coarctation of the aorta (CA) and studied effect of high pressure and pressure gradient in the region of CA (DРCA) on cardiac pump function and reserve capacity of the left ventricle. Children with left ventricular (LV) ejection fraction (EF) below 30% (n=24) comprised group 1, patients with LVEF 30–45% (n=55) – group 2, and patients with LVEF above 45% – group 3. Four group 1 patients had signs of fibroelastosis of the left ventricle, 3 of them were operated before age of 3 months, 1 – at the age of 5 months. The latter patient died in 2 months after surgery. In 3 patients LVEF rose after surgery and completely normalized in remote period. High DРCA affected predominantly contractile left ventricular function in newborns. Significant improvement of LVEF was observed in patients operated upon in the age before 3 months.

Keywords: ejection fraction; doppler echocardiography; coarctation of the aorta; pressure gradient; fibroelastosis.

Вернуться к оглавлению номера №4