Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №1, 2010

Морфология острого инфаркта миокарда в донекротической стадии

Исследовали морфологические изменения миокарда и содержание глюкозы, калия, кальция, натрия в перикардиальной жидкости у скоропостижно умерших от острого инфаркта миокарда в донекротической стадии на догоспитальном этапе. Установлено, что острый инфаркт миокарда в донекротической стадии может протекать в двух морфологических формах — либо с трансмуральной, либо субэндо- или субэпикардиальной локализацией ишемического процесса в стенке левого желудочка. Трансмуральное поражение характеризуется большим объемом ишемического поражения левого желудочка, генерализованным спазмом артериальной системы сердца, изменением кардиомиоцитов с нарушением их энергетического обмена и сократительной способности. При субэндо- или субэпикардиальной локализации очаги ишемического повреждения перемежаются с участками нормального кровоснабжения. Одинаковый характер нарушений реологических свойств крови с тромбозом микроциркуляторного русла и количества маркеров фибрилляции желудочков сердца между этими двумя формами создают предпосылки для увеличения зоны некроза в миокарде и обусловливают высокий риск нарушений ритма.

Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, морфология.

Morphology of Acute Myocardial Infarction at Prenecrotic Stage

We studied morphological changes of myocardium and content of glucose, potassium, calcium, sodium in pericardial fluid in persons who died suddenly of myocardial infarction at its prenecrotic stage at prehospital phase. It was established that acute myocardial infarction at prenecrotic stage can run in 2 morphological forms – either with transmural or with subendo– or epicardial localization of ischemic process in left ventricular wall. Transmural injury is characterized by large volume of ischemic damage of the left ventricle, generalized spasm of arterial system of the heart, changes of cardiomyocytes with derangement of their energy metabolism and contractile capacity. In subendo- or epicardial localization foci of ischemic injury alternated with areas of normal blood supply. Similar character of disturbances of rheological properties of blood with thrombosis of microcirculatory bed and of number of markers of ventricular fibrillation between these two forms create preconditions for increase of the zone of necrosis in myocardium and cause high risk of development of rhythm disorders.

Key words: acute myocardial infarction, morphology.

Вернуться к оглавлению номера №1