Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №3, 2010

Влияние β-адреноблокаторов на ремоделирование миокарда и адгезивную функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий

Цель исследования состояла в определении влияния ? адреноблокаторов на ремоделирование миокарда и адгезивную функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и фибрилляцией предсердий (ФП). В исследование были включены 77 больных с ХСН II—III функционального класса (ФК) и ФП ишемического генеза, рандомизированных в 2 группы. В 1 ю группу включены 40 больных, которые в течение 24 нед принимали карведилол на фоне базисной терапии, во 2 ю — 37 больных, получавших метопролола тартрат. В работе использованы клинико инструментальные (эхокардиография, тест с 6 минутной ходьбой), иммуноферментные (растворимые молекулы межклеточной адгезии [sVCAM 1, sЕ селектин]) методы исследования. Применение обоих ? адреноблокаторов улучшало клиническое состояние и физическую работоспособность пациентов с ХСН и ФП. Карведилол более значимо, чем метопролола тартрат, предупреждал ремоделирование миокарда, ингибировал экспрессию молекул межклеточной адгезии. Под воздействием карведилола снизились уровни sЕ селектина и sVCAM 1. Показано, что карведилол при длительной терапии ХСН с ФП оказывает существенное влияние на адгезивную функцию эндотелия и улучшает гемодинамику.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, карведилол, ремоделирование миокарда, молекулы межклеточной адгезии.

Effect of β-Adrenoblockers on Remodeling of Myocardium and Adhesive Function of Endothelium in Patients With Ischemic Heart Disease, Complicated With Chronic Heart Failure and Atrial Fibrillation

Aim. To elucidate effect of ? adrenoblockers on remodeling of myocardium and adhesive function of endothelium in with ischemic heart disease with chronic heart failure (CHF) and addition of atrial fibrillation (AF). Material and methods. We included into the study 77 patients with functional class II–III CHF and AF of ischemic genesis randomized in 2 groups, In group 1 were included 40 patients who during 24 weeks used carvedilol at the background of basic therapy, in group 2 – 37 patients receiving metoprolol tartrate. In the work we used clinico instrumental (echocardiography, test with 60 minute walk), immunoenzymatic (soluble intercellular adhesion molecules (sVCAM, SE – selectin) methods of investigation. Results. Application of both BAB improved clinical state and physical working capacity of patients with CHF and AF. Carvedilol more significantly than metoprolol tartrate prevented remodeling of myocardium, inhibited expression of cellular adhesion molecules. Levels of sE selectin and VCAM 1 decreased under action of carvedilol. Conclusion. Carvedilol in long term therapy of CHF with AF exerts substantial influence on adhesive function of endothelium and improves hemodynamics.

Key words: chonic heart failure; atrial fibrillation; carvedilol; myocardial remodeling; cell adhesion molecules.

Вернуться к оглавлению номера №3