Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №3, 2010

Собственные и родительские предикторы артериальной предгипертонии и гипертонии у детей лиц с «преждевременной » коронарной болезнью сердца

Целью работы был поиск собственных и родительских предикторов артериальной предгипертонии (ПреАГ) и гипертонии (АГ) у детей лиц с преждевременной коронарной болезнью сердца (ПКБС). Методы. Обследованы 276 семей: 258 пробандов больных ПКБС (проявилась в возрасте <55 лет [мужчины] или <60 лет [женщины]), их 214 супругов и 362 родных ребенка пробандов в возрасте 5–37 лет. У лиц ?17 лет использованы критерии Национальной образовательной программы по высокому АД Рабочей группы по детям и подросткам, США. В анализе у детей ?17 лет и родителей ПреАГ и АГ объединены и обозначены «ПреАГ/АГ». Предикторы отбирались логистической регрессией с поправкой на пол и возраст. Результаты. ПреАГ/АГ выявлены у 26/143 (18,2%) детей 5–17 лет. Их наличие оказалось независимо связанным только с более высокими показателями собственного индекса массы тела (ИМТ): отношение шансов (ОШ) верхней и нижней терцилей 10,2 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,99 – 52,8; p=0,005). ПреАГ и АГ выявлены у 75/219 (34,2%) и 40/219 (18,3%) детей 18–37 лет соответственно. АГ была независимо связана с более высокими показателями ИМТ (ОШ верхней и нижней терцилей 19,9 [95% ДИ 4,34 – 90,8], р<0,0001) и глюкозы (ОШ верхней и нижней терцилей 7,85 [95% ДИ 2,73 – 22,6], р<0.0001) детей, и с наличием ПреАГ/АГ у пробанда (ОШ 2,80 [95% ДИ 1,13 – 6,94], р=0,026). Выводы. ПреАГ и АГ (группа 5 – 17 лет), АГ (группа 18–37 лет) у детей лиц с ПКБС были независимо связаны с собственными «метаболическими» факторами риска (ИМТ в обеих возрастных группах и глюкоза натощак у взрослых детей). Сопряженность ПреАГ и АГ пробанда с наличием АГ у детей проявилась в их взрослом возрасте (18–37 лет).

Ключевые слова: прегипертония, гипертония, факторы риска, «преждевременная» коронарная болезнь сердца, семья.

Own and Parental Predictors of Arterial Prehypertension and Hypertension in Children of Persons With «Premature» Coronary Heart Disease

Aim: to elucidate own and parental predictors of arterial prehypertension (PreHT) and hypertension (HT) in children of patients with «premature» (manifested before 55 years in men or before 60 years in women) coronary heart disease (CHD). Methods. We surveyed 276 families: 258 probands parents with «premature» CHD, their 214 spouses and 362 native probands children aged 5–37 years. In persons aged 17 years we used criteria of 4 th Report National Education Program Working Group on High BP in Children and Adolescents, in persons 18 years – 7 th Report Joint National Committee (USA). Predictors were selected by logistical regression with adjustment for sex and age. Results. PreHT/HT was revealed in 26/143 (18.2%) children aged 5–17 years. Their own (body mass index [BMI], waist circumference, glucose) and parental (diastolic BP of proband) predictors related to the presence of PreHT/HT with р<0.1 in univariate analysis were included in stepwise regression procedure. PreHT/HT was independently associated only with higher own BMI: odds ratio (OR) of top vs bottom tertile 10.2 (95% confidence interval [CI] 1.99–52.8; p=0.005). PreHT and HT were found in 75/219 (34.2%) and 40/219 (18.3%) children aged 18–37 years, respectively. Their own (BMI, waist circumference, glucose, triglycerides and total cholesterol) and parental (waist circumference, BMI, diabetes mellitus, PreHT/HT and triglycerides of proband; education level, alcohol consumption and oral hormonal contraceptive drugs use of spouse) predictors selected in univariate analysis with р<0.1, were included in stepwise regression procedure. HT was independently associated with higher BMI (OR top vs bottom tertile 19.9 [95% CI 4.34–90.8]; р<0.0001) and glucose (OR top vs bottom tertile 7.85 [95% CI 2.73–22.6]; р<0.0001) of children, and PreHT/HT of probands (OR 2.80 [95% CI 1.13–6.94]; р=0.026). Conclusion. PreHT and HT (age group 5–17 years) and HT (age group 18–37 years) in children of persons with «premature» CHD were independently related to own «metabolic» risk factors (BMI in both age groups and basal glucose in adult children). Association of preHT/HT of proband with HT in their children became manifested later in children’s life (18–37 years).

Key words: prehypertension; hypertension; risk factors; premature coronary heart disease; family study.

Вернуться к оглавлению номера №3