Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №3, 2010

Отдаленные клинические результаты лечения атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии с использованием нового и традиционного методов радиочастотной катетерной абляции медленной части атриовентрикулярного соединения

В статье представлены отдаленные результаты катетерной радиочастотной абляции (РЧА) — модификации «медленной» части атриовентрикулярного соединения (АВС) у пациентов с типичной формой атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии (АВУРТ), выполненной на основании би и монополярной регистрации электрической активности волокон «медленной» части атриовентрикулярного соединения. В исследовании приняли участие 104 пациента (44 женщины) с типичной формой АВУРТ, от 21 года до 86 лет, которым выполняли первичную процедуру РЧА — модификации «медленной» части АВС. В 1 й группе (n=51) РЧА проводили на основании одновременной моно и биполярной эндокардиальной регистрации нового потенциала «медленной» части АВС. Во 2 й группе (n=53) РЧА осуществляли на основании биполярной регистрации традиционных потенциалов «медленной» части АВС. Общий период наблюдения за пациентами составил 32±11 мес. По данным контрольных визитов через 1, 3, 6, 12 и 24 мес после РЧА при АВУРТ, основанных на сборе анамнеза, физикальном обследовании, данных регистрации электрокардиограммы и холтеровского мониторирования, ни у кого из больных не было рецидивов АВУРТ в указанные периоды наблюдения. Методика картирования волокон «медленной» части АВС, основанная на передислокации деструктирующего электрода в зону регистрации нового потенциала, расположенную на значительном удалении от компактной части АВС, отличается от общепринятого подхода и позволяет проводить катетерную РЧА при АВУРТ с минимальным риском нарушений атриовентрикулярной проводимости. Отдаленные результаты радиочастотной модификации «медленной» части АВС, проводимой на основании регистрации нового потенциала, сопоставимы с результатами традиционной техники РЧА у пациентов с АВУРТ.

Ключевые слова: радиочастотная катетерная абляция, атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, монополярная эндокардиальная регистрация.

Remote Clinical Results of Treatment of Atrioventricular Nodal Reciprocated With the Use of Novel and Traditional Methods of Radiofrequency Catheter Ablation of Slow Part Pathway of Atrioventricular Junction

Remote results of radiofrequency catheter ablation (RFCA) – modification of «slow» part pathway of atrioventricular junction (AVJ) in patients with typical form of atrioventricular nodal reciprocal reciprocated tachycardia (AVNRT), carried out on the basis bi and monopolar recording of electrical activity of fibers of slow» part pathway of AVJ. Study participants were 104 patients (44 women) aged 21–86 years with typical form of AVNRT who had been subjected to primary RFCA procedure – modification of slow part pathway of AVJ. In group 1 (n=51) RCA RFCA was conducted on the basis of simultaneous monoand bipolar endocardial registration recording of new potential of «slow» part pathway of AVJ. In group 2 (n=53) RCA RFCA was done on the basis of bipolar registration of traditional potentials of «slow» part pathway of AVJ. Total period of follow up of patients was 32±11 months. According to data of control visits 1, 3, 6, 12, and 24 months after RCA RFCA for AVNRT based on collection of anamnesis, physical examination, registration of electrocardiogram and Holter monitoring none of the patients had recurrences of AVNRT in indicated periods of follow up. Method of mapping of fibers of «slow» part pathway of AVJ based on redislocation of destructive electrode in the zone of novel potential located at significant distance from compact part of AVJ differs from common approach and allows to carry out catheter RCA RFCA with minimal risk of impairment of atrioventricular conduction. Long term results of radiofrequency modification of «slow» part pathway of AVJ performed on the basis of registration recording of novel potential are comparable with results of traditional RCA RFCA technique in patients with AVNRT.

Key words: radiofrequency catheter ablation; atrioventricular nodal reciprocal reciprrocated tachycardia; monopolar endocardial registration recording.

Вернуться к оглавлению номера №3