Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №5, 2010

Возможности коррекции нарушений реологических свойств крови и свободнорадикальных процессов у больных острым инфарктом миокарда в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа

Цель работы состояла в оценке реологических параметров крови и процессов свободнорадикального окисления, а также частоты возникновения аритмий у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ), протекающим на фоне сахарного диабета (СД) 2 го типа, при включении в стандартную терапию препарата 90% омега 3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Обследованы 63 больных ОИМ с сопутствующим СД 2 го типа, в том числе 15 больных, к стандартной терапии которых был добавлен 90% омега 3 ПНЖК. Контрольную группу составили 22 практически здоровых пациента. Оценка реологических показателей крови заключалась в определении вязкости цельной крови и плазмы, агрегации и морфофункциональной структуры эритроцитов. Свободнорадикальные процессы оценивали по суммарному количеству нитратов и нитритов в плазме, концентрации цитрулина и малонового диальдегида. У больных ОИМ, протекающего на фоне СД 2 го типа, по сравнению с контрольной группой наблюдались изменения реологических свойств крови и свободнорадикальных процессов, которые приводили к снижению доставки кислорода к тканям. Стандартная терапия ОИМ более чем у 50% больных не приводила к адекватной коррекции нарушений реологических показателей крови. Добавление к стандартному лечению ОИМ препарата 90% омега 3 ПНЖК сопровождалось улучшением агрегации и цитоархитектоники эритроцитов, снижением активности свободнорадикального окисления, а к концу 2 й недели лечения к уменьшению числа желудочковых нарушений ритма. Таким образом, добавление к стандартной терапии больных ОИМ и СД 2 го типа препарата 90% омега 3 ПНЖК способствует улучшению реологических свойств крови, свободнорадикальных процессов и профилактике аритмий.

Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, реологические показатели крови, свободнорадикальные процессы, 90% омега-3 ПНЖК, антиаритмогенный эффект.

Possibilities of Correction of Rheological Properties of the Blood and Free Radical Processess in Patients With Acute Myocardial Infarction Combined With Type 2 Diabetes Mellitus

Aim of the study was assessment of rheological parameters of the blood and processes of free radical oxidation as well as rate of arrhythmia development in patients with acute myocardial infarction (AMI) and type 2 diabetes mellitus (DM) whose otherwise standard therapy was supplemented with 90% omega 3 polyunsaturated fatty acid (PFA). We examined 63 patients with AMI and concomitant diabetes. 90% omega 3 PFA was given to 16 of these patients. Control group consisted of 22 practically healthy patients. Investigation of blood rheological parameters included measurement of viscosity of whole blood, determination of aggregation and morphofunctional structure of erythrocytes. Free radical processes were assessed by total amount of nitrates and nitrites in blood plasma, concentration of citrulline and malone dialdehyde. In patients with AMI taking its course at the background of type 2 DM compared with control group we observed changes of rheological properties of blood and processes of free radical oxidation which led to lowering of tissue oxygen supply. Standard therapy of AMI in more than 50% of patients did not result in adequate correction of impaired rheological parameters of blood. Addition of 90% omega 3 PFA to standard treatment of AMI was associated with improvement of aggregation and cytoarchitectonics of erythrocytes, lowering of activity of free radical oxidation, and by the end of 2 nd week of treatment – with lessening of number of ventricular disturbances of cardiac rhythm. Thus supplementation of standard therapy with preparation 90% omega 3 PFA in patients with AMI and type 2 DM facilitates improvement of rheological properties of blood and processes of free radical oxidation, and prevention of arrhythmia.

Key words: acute myocardial infarction; diabetes mellitus; blood rheological parameters; free radical processes; 90% omega-3 polyunsaturated fatty acid (PFA); arrhythmogenic effect.

Вернуться к оглавлению номера №5