Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №5, 2010

Гиполипидемические, противовоспалительные и вазопротективные эффекты фенофибрата у больных сахарным диабетом 2-го типа

Цель исследования состояла в оценке влияния фенофибрата на липидный состав, маркеры воспаления и состояние сосудистой стенки у больных сахарным диабетом (СД) 2 го типа. В исследование были включены 73 пациента с СД 2 го типа, рандомизированных на 2 группы: 34 пациента основной группы на фоне традиционной гипогликемической, антигипертензивной, а также гиполипидемической терапии статинами дополнительно получали фенофибрат в дозе 145 мг/сут; контрольную группу составили 38 пациентов, получавших стандартную терапию. Оценивали влияние подобранной терапии на липидный состав, эндотелийзависимую вазодилатацию (ЭЗВД) в пробе с реактивной гиперемией плечевой артерии, толщину комплекса интима—медиа (ТИМ) общих сонных артерий, уровень С реактивного белка (СРБ), мочевой кислоты, параметры ригидности сосудистой стенки. По окончанию исследования в группе фенофибрата выявлено достоверное снижение средних уровней общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности, уровня СРБ, мочевой кислоты, отмечено более значимое повышение ЭЗВД, улучшение параметров жесткости сосудистой стенки. Терапия фенофибратом в суточной дозе 145 мг у пациентов с СД 2 го типа на фоне традиционной гипогликемической, антигипертензивной терапии эффективно корригирует липидные нарушения, а также нормализует функцию эндотелия и показатели жесткости сосудистой стенки, что существенно снижает риск развития сосудистых осложнений при СД.

Ключевые слова: сахарный диабет, дислипидемии, фенофибрат.

Lipid Lowering, Antiinflammatory, and Vasoprotective Effects of Fenofibrate in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

Aim of the study was to assess effect of fenofibrate on lipid blood composition, markers of inflammation and the state of vascular wall in patients with type 2 diabetes mellitus (DB2). We randomized 73 patients with DB2 in 2 groups. Patients of group one (n=34) in addition to hypoglycemic and lipid lowering therapy with statins received fenofibrate (145 mg/day), patients of control group (n=38) received standard therapy. We assessed effect of selected therapy on lipids, endothelium dependent vasodilatation (EDVD) in a test with reactive hyperemia of brachial artery, intima-media thickness of common carotid arteries, levels of C-reactive protein (CRP) and uric acid, parameters of stiffness of arterial wall. At the end of the study we found in the fenofibrate group significant lowering of mean levels of total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol, CRP, uric acid. We also noted more significant elevation of EDVD, improvement of parameters of arterial wall thickness. The use of fenofibrate in a daily dose 145 mg in patients with DB2 at the background of traditional hypoglycemic, antihypertensive, and lipid lowering therapy corrects effectively lipid disturbances and normalizes function of endothelium and parameters of vascular wall stiffness. This substantially decreases risk of vascular complications of DB2.

Kеy words: diabetes mellitus; dyslipidemias; fenofibrate.

Вернуться к оглавлению номера №5