Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №5, 2010

Тиенопиридины в лечении и профилактике сердечно- сосудистых заболеваний. Часть V. Комбинация клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой при лечении стабильных больных c сердечно-сосудистыми заболеваниями атеротромботического генеза

В серии статей рассматриваются клиническая фармакология и опыт терапевтического применения блокаторов рецепторов P2Y12 тромбоцитов, самые известные представители которых по химической структуре относятся к производным тиенопиридина — тиклопидин и клопидогрел. В пятом сообщении рассматриваются данные двух рандомизированных исследований, в которых оценивались эффективность и безопасность клопидогрела в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) по сравнению с монотерапией АСК или клопидогрелом при стабильном течении сердечно сосудистых заболеваний. В обоих исследованиях показано, что у больных со стабильным течением сердечно сосудистых заболеваний атеротромботического генеза длительная терапия клопидогрелом в комбинации с АСК не более эффективна, чем монотерапия АСК или клопидогрелом, зато сопровождается высоким риском геморрагических осложнений. Таким образом, в отличие от острых коронарных синдромов и чрескожных коронарных вмешательств со стентированием, терапия клопидогрелом в комбинации с АСК не показана больным со стабильным течением сердечно сосудистых заболеваний.

Ключевые слова: клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, сердечно-сосудистое заболевание атеротромботического генеза, тиенопиридины, острый коронарный синдром, чрескожные коронарные вмешательства.

Thienopyridines in the Treatment and Prevention of Cardiovascular Diseases. Part V. Combination of Clopidogrel and Acetylsalicylic Acid in the Treatment of Stable Patients With Atherothrombotic Cardiovascular Diseases

In a series of articles the authors consider clinical pharmacology and experience of clinical application of blockers of platelet P2Y12 receptors, most well known representatives of which ticlopidine and clopidogrel according to chemical structure belong to thienopyridine derivatives. In the fifth communication we consider data of two randomized studies in which efficacy and safety of clopidogrel in combination with acetylsalicylic acid (ASA) has been assessed in comparison with ASA in stable patients with atherothrombotic cardiovascular disease. It has been shown in both studies that in stable patients with atherothrombotic cardiovascular disease long term therapy with combination of clopidogrel and ASA was no more effective than monotherapy with ASA or clopidogrel but was associated with high risk of hemorrhagic complications. Thus contrary to acute coronary syndromes and percutaneous interventions with stenting combinations of clopidogrel and ASA is not indicated to patients with stable course cardiovascular diseases.

Key words: clopidogrel; acetylsalicylic acid; atherothrombotic cardiovascular disease; thienopyridines; acute coronary syndrome; percutaneous coronary interventions.

Вернуться к оглавлению номера №5