Архив номеров журнала "Кардиология"
2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007
№7
Журнал "Кардиология" №7, 2010
Предикторы неблагоприятных коронарных событий у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам
Бернс С.А., Шмидт Е.А., Киприна Е.С., Клименкова А.В., Барбараш О.Л., Синьков М.В., Моисеенков Г.В., Барбараш Л.С.У 154 больных острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента ST, подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ) со стентированием, изучены факторы риска, влияющие на прогноз развития неблагоприятного исхода в течение 12 мес наблюдения, таких как смерть, развитие инфаркта миокарда вследствие тромбоза или рестеноза стента. Степень исходного риска оценивали по шкалам TIMI и CADILLAC. Всем пациентам проводили коронарографию с последующей ангиопластикой и имплантацией металлического стента. В 1 е сутки до проведения ЧКВ и на 10 е сутки госпитализации определяли уровни цитокинов и sP селектина. Доказано, что для оценки прогноза у больных ОКС с подъемом сегмента ST целесообразно использовать шкалу CADILLAC. К факторам риска неблагоприятного прогноза можно отнести повышенный уровень фактора некроза опухоли в 1е сутки ОКС, а на 10е сутки после ЧКВ — повышенный уровень интерлейкина 8. Повышение уровня sР селектина на 10 е сутки является предиктором развития тромбоза стента в отдаленном периоде.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, прогностические шкалы, цитокины.
Predictors of Coronary Adverse Events in Patients With Acute Coronary Syndrome With ST Segment Elevation Treated With Percutaneous Coronary Interventions with Stenting
S.A. Berns, E.A. Shmidt, E.S. Kiprina, A.V. Klimenkova, O.L. Barbarash, M.V. Sinkov, G.V. Moiseenkov, L.S. BarbarashObjective. The aim of this 12 months observational study was to investigate risk factors of major adverse coronary events, such as death or Q wave myocardial infarction due to stent thrombosis or in stent restenosis. Material and methods. One hundred fifty four patients with ST segment elevation acute coronary syndrome were treated with percutaneous coronary intervention (PCI) and with implantation of metal stent. TIMI and CADILLAC scores were used for evaluation of initial risk. Blood levels of cytokines and sP selectin were measured on day 1 before PCI and on day 10 of hospitalization. Results. We proved that CADILLAC score was applicable for evaluation of prognosis in patients with acute coronary syndrome and ST segment elevation treated with coronary stenting. High levels of tumor necrosis factor during first 24 hours of acute coronary syndrome and interleikin 8 on day 10 after PCI were found to be risk factors of major adverse coronary events during subsequent 12 months. High sP selectin level on day 10 predicted stent thrombosis during long term follow up.
Key words: acute coronary syndrome; prognostic scores; cytokines.
Вернуться к оглавлению номера №7
|