Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №6, 2007

Фактор Виллебранда и растворимый Р-селектин у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при лечении антагонистом гликопротеинов IIb/IIIa эптифибатидом

Измеряли содержание маркера активации тромбоцитов — растворимого Р-селектина и маркера активации эндотелия — фактора Виллебранда — в плазме крови пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST. Часть больных (21 из 44), кроме стандартной терапии, получали антагонист гликопротеинов IIb/IIIa эптифибатид по схеме: 2 болюса по 180 мкг/кг с интервалом 10 мин и инфузия в дозе 2 мкг/кг в минуту в течение первых 24 ч и в дозе 1,3 мкг/кг в минуту в последующие 48 ч. Измерение обоих показателей проводили в течение первых 2 ч, через 2—3 и 10—14 сут после развития ОКС. В первые 2 ч содержание Р-селектина было повышено в 1,6 раза по сравнению с показателями здоровых доноров, но через 2—3 и 10—14 дней после начала ОКС уже не отличалось от нормальных значений. В отличие от Р-селектина значение фактора Виллебранда было повышено как в первые 2 ч (в 1,75 раза), так и через 2—3 сут (в 2 раза) по сравнению с показателями здоровых доноров. Некоторое повышение уровня фактора Виллебранда (в 1,3 раза) наблюдалось и через 10—14 дней после развития ОКС. Полученные результаты указывают на то, что повышенная активность эндотелия сохраняется по крайней мере в течение 2—3 дней после начала ОКС, в то время как активность тромбоцитов в течение этого периода снижается. Ни в одной временной точке не было обнаружено различий в содержании Р-селектина и фактора Виллебранда в группах, получавших эптифибатид и не получавших антагонистов гликопротеинов IIb/IIIa. Не выявлено также различий между этими показателями в группах с благоприятным и неблагоприятным исходами (инфаркт миокарда, возвращение стенокардии) заболевания в течение 30 дней наблюдения.

Ключевые слова: острый коронарный синдром, эптифибатид, фактор Виллебранда, растворимый Р-селектин.

Von Willebrand Factor and Soluble P-Selectin in Patients With Non ST-Elevation Acute Coronary Syndrome During Treatment With Glycoprotein IIb/IIIa Antagonist Eptifibatide

Soluble P-selectin (marker of activation of platelets) and von Willebrand factor (marker of activation of endothelium) were measured in 44 patients with non ST-Elevation acute coronary syndrome (NSTEACS) 21 of whom received glycoprotein IIb/IIIa antagonist eptifibatide (two 180 mg/kg boluses with 10 min interval followed by infusion of 2 mcg/kg/min during first 24 hours and 1.3 mcg/kg/min during subsequent 48 hours). Measurements were made within first 2 hours, in 2—3 and 10—14 days after development of NSTEACS. During first 2 hours P-selectin content was 1.6 times higher than in healthy donors, but in 2—3 and 10—14 days after onset of NSTEACS it did not differ from normal values. Contrary to P-selectin value of von Willebrand factor was elevated both during first 2 hours (1.3 times) and in 2—3 days (2 times) compared with healthy donors. Some elevation of von Willebrand factor (1.2 times) persisted after 10—14 days after development of NSTEACS. The results obtained have shownd that elevated activity of endothelium persists at least for 2—3 days after onset of NSTEACS, while activity of platelets during this period decreases. In none of temporal points there have been revealed differences in contents of P-selectin and von Willebrand factor between groups of patients receiving and not receiving glycoprotein IIb/IIIa antagonists. No differences were also found between these parameters in groups of patients favorable and unfavorable outcomes (myocardial infarction, angina recurrence) of the disease during 30 days of follow-up.

Keywords: acute coronary syndrome; eptifibatide; von Willebrand factor; soluble P-selectin.

Вернуться к оглавлению номера №6