Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №6, 2007

Прогностическое значение показателей диастолической функции левого желудочка и мышечного статуса у пожилых пациентов, перенесших инфаркт миокарда

Цель исследования — оценка прогностического значения внутрижелудочковых потоков наполнения и показателей мышечного статуса у больных старшей возрастной группы, перенесших инфаркт миокарда. Обследованы 96 больных старше 60 лет с инфарктом миокарда с зубцом Q, которым проводилось эхокардиографическое исследование с изучением традиционных показателей систолической и диастолической функции, а также скорости (СРП) и времени (ВРП) распространения внутрижелудочкового потока наполнения, расчетом отношения Е/СРП. Функциональное состояние больных оценивалось с помощью велоэргометрии, теста с 6-минутной ходьбой, кистевой динамометрии, статико-динамических и статических тестов. Проспективное наблюдение за больными осуществлялось в течение 2 лет. За этот период умерли от сердечно-сосудистой патологии 29 человек. В группе умерших был достоверно выше показатель Е/СРП, ниже СРП, отмечались значимо более низкие показатели толерантности к физической нагрузке, теста с 6-минутной ходьбой, силы и выносливости изучаемых групп мышц. В ходе регрессионного анализа более сильными прогностическими показателями смертельного исхода при 2-летнем наблюдении были клинические признаки сердечной недостаточности, более высокое значение показателя Е/СРП, снижение силы мышц.

Ключевые слова: старшая возрастная группа, инфаркт миокарда, прогноз, внутрижелудочковые показатели диастолической функции, сила и выносливость скелетных мышц.

Prognostic Value of Parameters of Diastolic Left Ventricular Function and Muscular Status in Elderly Patients – Survivors of Myocardial Infarction

Aim of the study was to assess prognostic value of intraventricular filling flows and parameters of muscular status in patients of elder age group who had survived myocardial infarction. Patients (n=96) aged more than 60 years with Q-wave myocardial infarction were subjected to echocardiographical examination with study of traditional parameters of systolic and diastolic function, as well as velocity (IVFPV) and time of intraventricular filling flow propagation, and calculation of E/IVFPV ratio. Functional state of patients was assessed by means of veloergometry, 6-minute walk test, hand dynamometry, statico-dynamic and static tests. During 2 years of prospective follow-up 29 patients died of cardiovascular pathology. In the group of the deceased parameter E/IVFPV was significantly higher, IVFPV was lower. Significantly lower parameters of tolerance to physical work load, 6-min walk test, strength and endurance of the studied muscle groups were also noted in this group. In the process of regression analysis more strong prognostic parameters of lethal outcome were clinical sighs of heart failure, higher values of E/IVFPV ratio, lowering of muscle strength.

Keywords: elder age group; myocardial infarction; prognosis; intraventricular indices of diastolic function; strength and endurance of skeletal muscles.

Вернуться к оглавлению номера №6