Архив номеров журнала "Кардиология"

2012 ·· 2011 ·· 2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №6, 2007

Влияние аценокумарола и аспирина на функцию тромбоцитов, маркеры тромбинемии и внутрисердечный тромбоз у больных с мерцательной аритмией

Ишемический инсульт и системные тромбоэмболии — наиболее грозные осложнения у больных c мерцательной аритмией (МА) без поражения клапанов сердца. Методом выбора в диагностике тромбоза ушка левого предсердия — основного источника тромбоэмболий — служит чреспищеводная эхокардиография. В настоящее время профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с МА является актуальной и до конца не решенной задачей. Назначение самых эффективных в настоящее время таблетированных препаратов — непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда — обусловливает необходимость регулярного лабораторного и врачебного контроля. Настоящее исследование демонстрирует собственный опыт годового наблюдения за больными с МА, принимающими непрямой антикоагулянт аценокумарол, или наиболее часто назначаемый дезагрегант аспирин. Результаты показали, что терапия аценокумаролом снижает содержание D-димера, препятствует образованию и способствует лизису тромбов ушка левого предсердия и снижает риск развития ишемического инсульта у больных c МА и высоким риском развития тромбоэмболии. Терапия аспирином в дозе, обеспечивающей максимальное подавление функции тромбоцитов, не снижает уровня D-димера, не способствует лизису тромбов ушка левого предсердия и уступает аценокумаролу в профилактике ишемического инсульта.<Br>
Ключевые слова: мерцательная аритмия, тромбоэмболические осложнения, непрямые антикоагулянты, аспирин.

Effect of Acenocumarol and Aspirin on Platelet Function, Markers of Thrombinemia, and Intracardiac Thrombosis in Patients With Atrial Fibrillation

Patients with atrial fibrillation taking either indirect anticoagulant acenocumarol or most often prescribed antiaggregant aspirin were followed for 1 year. The results have shown that therapy with acenocumarol lowers content of D-dimer, prevents formation and promotes lysis of left auricular thrombi and lowers risk of development of ischemic stroke in patients with atrial fibrillation and high risk of thromboembolism. Therapy with aspirin in a dose providing maximal suppression of platelet function, does not lower D-dimer levels, does not promote lysis of left auricular thrombi and is inferior to acenocumarol in prevention of ischemic stroke.

Keywords: atrial fibrillation; thromboembolic complications; indirect anticoagulants; aspirin.

Вернуться к оглавлению номера №6